【摘要】目的 探讨妊高症并发心衰终止妊娠的时机及方式。方法 回顾分析了24例妊高症并发心衰的临床资料。结果 24例妊高症并发心衰病人均未参与围产期保健，24例病人均选择连续硬脊膜外麻醉下剖宫产术。孕龄大于34周或促胎肺成熟后，均在心衰控制后选择剖宫产。若心衰难以控制，则一边控制心衰，一边剖宫产。若孕龄小于34周，则在一边控制心衰，一边应用促胎肺成熟药物后，适当延长孕龄，终止妊娠。活产新生儿24例(3例为双胎)，早产15例，死亡3例。结论 妊高症并发心衰属高危妊娠，直接危及母婴生命，应积极参与围产期保健，尽早发现、治疗。

    【关键词】妊高症 心衰 围产期保健

    中图分类号：R714.25 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-095-02

    妊高症是妊娠期特有的疾病，在我国发病率为9.4% ，国外为7 ～12% ，临床上以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征。遂全国妊娠期高血压疾病流行病学调查显示，妊娠期高血压疾病在我国的发病率为9.4%，其中轻度子痫前期占77.7%，重度子痫前期占22.3%。孕产妇死亡专率在城市为18.9/10万。围产儿总的死亡率为2.68%[1]。本组资料中所有妊高症患者经治疗均救治成功，围生儿死亡率为1.2%，均低于全国水平。分析原因是因为随着产科技术的进展，麻醉科、新生儿科、急诊科等相关科室的共同合作，使得妊娠期高血压的救治水平大大提高。妊高症性心衰是妊高症的严重并发症，妊娠前无高血压及心脏病史，妊娠晚期、分娩期、产后10 d内发生的以心肌受损为特征的心衰症候群，是妊高症致死的第2位原因。早期症状易被忽视，现将我科2002年1月至2008年1月收治妊高症性心衰24例病人临床资料进行回顾性分析如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2002年1月至2008年1月我科收治孕产妇11 500人 ......