椎弓根螺钉结合椎旁植骨治疗胸腰椎骨折的临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件(2885KB，2页)。
对于胸椎、腰椎爆裂性骨折，经常合并椎管狭窄和脊髓、马尾损伤，手术中常需行全椎板切除减压，因此导致脊柱后柱不稳，即使椎弓根钉棒系统固定后，也只能起到临时支撑作用，易于造成螺钉松动，部分拔出，甚至出现螺钉断折和脊柱后凸畸形 [6]。因此，常规进行两侧横突间及小关节后外侧植骨融合，使之在内固定条件下为椎体骨性愈合，才能保持后期椎体的正常高度，防止后期脊柱后凸畸形，有效地防止各种并发症的发生。张光铂[7]强调对严重不稳定性骨折在固定区或损伤节段植骨融合是减少内固定松动、折断、后突畸形等多种并发症的有效措施。
综上所述，经后路应用椎弓根螺钉结合椎旁植骨治疗胸腰椎骨折，手术简单、创伤小、出血少、操作较容易，能有效地恢复椎体高度，矫正脊柱后凸畸形，维持脊柱生物力学的稳定性和防止脊髓继发性损伤。只要病例选择得当，围手术期做好充分准备，术中小心操作，对于临床常见的大多数胸腰椎骨折是个安全有效的方法。
参考文献
[1]侯树勋，史亚民.胸腰椎骨折手术适应症及其远期疗效观察.中华创伤杂志，2002，18(1)：14-16.
[2]邹德威.脊柱骨折后路短节段AF内固定技术[J].中国脊柱脊髓杂志，2001，11(2)：118；
[3] 沈宏生、平进中，邱松.椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折.中国骨与关节损伤杂志.2007，22(10)：856。
[4]Bence T , Schreiber U , Grupp T , et al . Two column lesions in the thoracolumbar junction : anterior , posterior or combined approach .A comparative biomechanical in vit ro investigation. Eur Spine J ,2007 ,16 (6) :813-820.
[5]叶启彬，邱贵兴.脊柱外科新手术.第2版.北京：中国协和医科大学出版社，2001，79.
[6] 尹知训，丁红梅，勒安民，等.胸腰椎骨质疏松压缩性骨折经椎弓根植骨的生物力学研究.中国临床解剖杂志，2008，26(2)：196.
[7]张光铂.胸腰椎损伤分类与治疗[J].中国脊柱脊髓杂志，1997，7(4)：190-192.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2885KB，2页)。