护理程序在腹部外科手术切口疼痛的运用及体会
【摘要】运用护理程序，解决病人术后切口疼痛问题，评估切口疼痛的程度，提出护理目标，制定护理措施，并对实施措施进行效果评价，不断总结经验，获得新的体会。
【关键词】护理程序 切口疼痛 运用及体会
中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-194-01
手术切口疼痛可引起机体明显的应急反应，其疼痛程度又受生理、年龄、性别、文化修养、环境、社会因素的影响。术后切口疼痛不仅影响病人的休息，同时还影响着机体和各种功能的恢复。我科自2008年1月至今对腹部手术病人运用护理程序，解决病人术后切口疼痛问题，收到良好效果，现总结如下：
1 评估切口疼痛 护士应耐心倾听病人对切口疼痛的诉说，认真评估疼痛的程度，注意切口疼痛发生的时间、原因、部位、程度及持续状态等，以此作为选择适当药物的依据，制订有效的治疗方案。及时修正护理计划。
, http://www.100md.com
1.1 根据主诉疼痛的程度分级法(VRS) [1] 0级：无疼痛。Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，正常生活，睡眠无干扰。Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神经紊乱或被动体位。
1.2 数字分级法(NRS) [2] 用0～10的数字代表不同程度的疼痛：0为无痛，10为剧痛，让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。程度分级标准为：0为无痛；1~3为轻度疼痛；4~6为中度疼痛；7~10为重度疼痛。
2 护理目标
2.1 去除诱发及加剧疼痛的诱因。
2.2 鼓励病人树立战胜疾病的信念，有效缓解疼痛。
3 护理措施
, 百拇医药
3.1 护士应关心，体贴病人，并向其解释疼痛的原因，帮助病人找出减轻疼痛的方法，如：看书、听收音机，向其讲一些开心的事，分散注意力，缓解疼痛。必要时遵医嘱使用止痛药，密切观察病人面色、血压、呼吸、脉搏情况，术后嘱患者去枕平卧6~8小时，双膝下垫枕。血压平稳后取半卧位。
3.2 保持周围环境安静、清洁、整齐和安全，减少病人对周围环境刺激产生焦虑而加剧疼痛。
3.3 帮助病人找出不影响体位引流的舒适体位，护士应细心观察、动作轻柔，鼓励病人保持最佳活动水平，以减轻疼痛。
3.4 保持各种引流管通畅，减少分泌物对切口的刺激，以缓解疼痛。
3.5 及时更换敷料，必要时加腹带。
3.6 帮助病人翻身，变换舒适体位，嘱其咳嗽、深呼吸及下床活动时用手按压切口处。
, 百拇医药
3.7 术后3日仍有切口疼痛者，应结合周身情况，观察有无切口感染，深部血肿及其他异常情况。
4 效果评价
通过以上护理措施的实施，进行效果评价。收集病人主诉，观察面容及表情，评价目标是否实现，必要时重新修改护理计划。
5 体会
由于年龄、性别、性格、体质、文化修养，环境等的差异，其心理活动也不一样，针对不同的病人运用护理程序进行分析，排除各种不良心理因素的干扰，掌握和发现病人对术后疼痛的心理活动及变化，进行认真细致的解释，增强战胜疼痛的信心，使疼痛缓解，从而达到所提出的护理目标即疼痛缓解。
参考文献
[1]殷磊主编.基础护理学第三版.北京：人民卫生出版社.
[2]殷磊主编.基础护理学第三版.北京：人民卫生出版社., 百拇医药(林文华 周斌)
【关键词】护理程序 切口疼痛 运用及体会
中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-194-01
手术切口疼痛可引起机体明显的应急反应，其疼痛程度又受生理、年龄、性别、文化修养、环境、社会因素的影响。术后切口疼痛不仅影响病人的休息，同时还影响着机体和各种功能的恢复。我科自2008年1月至今对腹部手术病人运用护理程序，解决病人术后切口疼痛问题，收到良好效果，现总结如下：
1 评估切口疼痛 护士应耐心倾听病人对切口疼痛的诉说，认真评估疼痛的程度，注意切口疼痛发生的时间、原因、部位、程度及持续状态等，以此作为选择适当药物的依据，制订有效的治疗方案。及时修正护理计划。
, http://www.100md.com
1.1 根据主诉疼痛的程度分级法(VRS) [1] 0级：无疼痛。Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，正常生活，睡眠无干扰。Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神经紊乱或被动体位。
1.2 数字分级法(NRS) [2] 用0～10的数字代表不同程度的疼痛：0为无痛，10为剧痛，让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。程度分级标准为：0为无痛；1~3为轻度疼痛；4~6为中度疼痛；7~10为重度疼痛。
2 护理目标
2.1 去除诱发及加剧疼痛的诱因。
2.2 鼓励病人树立战胜疾病的信念，有效缓解疼痛。
3 护理措施
, 百拇医药
3.1 护士应关心，体贴病人，并向其解释疼痛的原因，帮助病人找出减轻疼痛的方法，如：看书、听收音机，向其讲一些开心的事，分散注意力，缓解疼痛。必要时遵医嘱使用止痛药，密切观察病人面色、血压、呼吸、脉搏情况，术后嘱患者去枕平卧6~8小时，双膝下垫枕。血压平稳后取半卧位。
3.2 保持周围环境安静、清洁、整齐和安全，减少病人对周围环境刺激产生焦虑而加剧疼痛。
3.3 帮助病人找出不影响体位引流的舒适体位，护士应细心观察、动作轻柔，鼓励病人保持最佳活动水平，以减轻疼痛。
3.4 保持各种引流管通畅，减少分泌物对切口的刺激，以缓解疼痛。
3.5 及时更换敷料，必要时加腹带。
3.6 帮助病人翻身，变换舒适体位，嘱其咳嗽、深呼吸及下床活动时用手按压切口处。
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3.7 术后3日仍有切口疼痛者，应结合周身情况，观察有无切口感染，深部血肿及其他异常情况。
4 效果评价
通过以上护理措施的实施，进行效果评价。收集病人主诉，观察面容及表情，评价目标是否实现，必要时重新修改护理计划。
5 体会
由于年龄、性别、性格、体质、文化修养，环境等的差异，其心理活动也不一样，针对不同的病人运用护理程序进行分析，排除各种不良心理因素的干扰，掌握和发现病人对术后疼痛的心理活动及变化，进行认真细致的解释，增强战胜疼痛的信心，使疼痛缓解，从而达到所提出的护理目标即疼痛缓解。
参考文献
[1]殷磊主编.基础护理学第三版.北京：人民卫生出版社.
[2]殷磊主编.基础护理学第三版.北京：人民卫生出版社., 百拇医药(林文华 周斌)