近年来随着血液净化技术的不断发展和社会保障制度的不断完善，维持性血液透析患者的生存质量有了很大的提高。患者对透析质量的要求也越来越高。每周2到3次的透析治疗在维持患者生命的同时也给患者的身心带来了很大的痛苦。以患者为中心的护理模式要求透析护士不仅要具备扎实的理论知识和精湛的透析技术，还要提供给患者舒适满意的治疗效果。江苏省常州市武进第二人民医院血透室自2006年1月至2010年12月共对135例患者进行维持性血液透析治疗，笔者在长期的临床实践中深切体会到对透析患者疼痛进行护理干预的重要性，现将护理体会报道如下：

    1 一般资料 231名血透患者中，男128例，女103例；年龄17—82岁，平均年龄51岁；其中高血压肾病51例，糖尿病肾病39例，多囊肾3例，高尿酸肾病2例，慢性肾小球肾炎尿毒症131例，不明原因尿毒症5例；患者行透析治疗每周2—3次，每次4—5小时，透析液流量500ml/min，血流量220—250ml/min。

    2 方法 (1)把整体护理应用到透析治疗中，每班责任护士把在透析治疗中遇到的患者疼痛的临床表现以及处理方法和效果仔细记录下来，每周业务学习时汇总讨论。(2)制定个体化的治疗护理方案。(3)新病人由高年资护士负责接待做好透析前的心理护理和透析知识的宣教，以热情和蔼的态度，沉稳自信的情绪，娴熟精湛的技术赢得患者的信任，提高患者在透析治疗中的依从性。(4)新病人第一次做治疗时由经验丰富的护士进行动静脉瘘的穿刺。穿刺前仔细观察动静脉瘘的走向，根据患者血管情况选择大小合适的穿刺针，选择好穿刺点后严格遵守无菌操作原则，绷紧血管下端皮肤快速穿刺可以减轻患者的疼痛。(5)透析结束时拔针动作要迅速，方向要正确，一定要等穿刺针拔出后再进行穿刺点的按压 ......