【摘要】目的 观察AECOPD合并重症II型呼吸衰竭且拒绝IPPV治疗患者行BiPAP无创通气治疗效果，总结护理体会。方法 在专科护士严密监护及精心护理下，38例此类患者在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，观察病情变化。结果 22例患者症状改善，PCO2降至80mmHg以下，总有效率达57.9%。结论 训练有素的专科护士严密观察病情，防范和处理并发症等护理措施是保证此类患者的安全性及提高治疗成功率的重要因素。

    【关键词】重症呼吸衰竭 双水平气道正压通气 训练有素 护理

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-206-01

    慢性阻塞性肺病(COPD)是发生阻塞性通气功能障碍的慢性呼吸系统疾病，COPD急性加重(AECOPD)常合并II型呼吸衰竭，严重的高碳酸性呼衰患者病死率较高，是临床常见的危重病症，机械通气尤其是有创正压机械通气(IPPV)治疗是抢救患者的重要手段，但一部分患者/家属拒绝IPPV治疗，此时无创机械通气(NPPV)，特别是双水平气道正压通气(Bi—level positive airway pressure，BiPAP)可在部分患者获得成功[1-2]。因此类患者行BiPAP治疗时有较大的风险，专科护士严密观察病情，注意和防范并发症的发生等护理措施是保证患者的安全性及提高治疗成功率的重要因素。2010年3月一2011年3月，我院共有38例AECOPD并重症Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP治疗 ......