80例痔疮手术患者的围术期护理
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【摘要】目的 对我院80例痔疮手术的围术期患者进行临床观察分析。方法 选取我院2008年12月~2010年6月在我院进行痔疮手术的患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，其中治疗组40例患者均进行循证护理，对照组患者均进行常规护理。结果 治疗组病患经护理后满意度为97.5%，对照组患者护理后满意度为67.5%，两组满意度对比具有明显差异性，具有统计学意义(P<0.05)。结论 行痔疮术的患者进行循证护理能够有效的帮助患者康复，减少并发症的发生，值得临床推广。
【关键词】痔疮患者 手术 围术期 护理
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-213-01
痔疮是临床上常见病，其发病机制尚不明确，目前临床上知其与生活习惯及饮食有关。痔疮的主要特点就是疼痛，严重者会影响患者的生活质量[1]。手术治疗痔疮常会疼痛，患者因惧怕手术而在手术前焦躁不安。痔疮围手术期的护理不仅可以安抚患者的情绪，还可以有效降低术后并发症的发生。笔者就我院收治的80例患者中的40例患者进行循证护理，并与同期的常规护理进行对比分析，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院2008年12月~2010年6月在我院进行痔疮手术的患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，其中对照组男23例，女17例，年龄17～54岁，平均年龄26±2.5岁，病程2～5年。混合痔11例，外痔19例，内痔10例。对照组男21例，女19例，年龄19～59岁，平均年龄29±3.5岁，病程1.5～6年。混合痔6例，外痔22例，内痔12例。
两组患者在年龄、性别、病情等方面对比无显著差异，具有可比性。
1.2 护理方法
80例患者手术均顺利完成。治疗组进行循证护理，对照组进行常规护理。治疗组患者需要医护人员从病患入手，搜集患者的身份、性格、受教育程度、体征、病理、病情、手术方式等各个方面的资料，对这些资料进行分析总结，根据患者实际情况来制定护理策略[2]。
2 结果
治疗组患者经过循证护理，术后无并发症现象，且伤口恢复快。满意40例，不满意0例，满意度为100%，对照组患者经过常规护理，手术后出现5例并发症，后经处理后痊愈。满意21例，不满意19例，满意度为52.5%，对比具有显著差异性(P<0.01)，具统计学意义，如表一所示：
表一 两组护理效果对比(n/%)
3 护理
3.1 术前护理
痔疮患者多惧怕手术治疗，这就造成患者在治疗前情绪焦躁不安，影响手术效果。护理人员在此期间应多和患者沟通，倾听患者的倾诉，以耐心温柔的话语安抚患者的情绪,向患者多讲解手术相关知识，让患者全面了解手术，消除其心中的恐慌与不安。术前1晚进食无渣饮食,给予清洁灌肠，备皮、次晨再清洁灌肠、留置尿管。手术前患者进行身体各项常规检查[3]。
3.2 术后护理
术后患者平卧或者侧卧给予持续呼吸循环监测及低流量氧气吸入，监测生命体征变化，禁软禁食。术后第一天可进流质饮食，拔除尿管，观察患者排尿情况，若不能自行排尿，说明并发尿潴留症状，多因麻醉和精神紧张等原因而致，此种情况下，护理人员要鼓励患者下床走动，对于精神紧张的患者可进行情绪安抚，或者听取流水声，热敷小腹部等。手术72小时内尽量不要排便，此时排便容易损伤伤口，引起感染。用屏风给患者创造独立的空间。嘱咐患者在便后清洗，确保伤口的清洁度，每天用中药坐浴2次，饮食要保证足够的营养，进食含纤维素多的食物，多饮水、多吃蔬菜、水果，保侍大便正常，忌辛辣等刺激性食物。
3.3 出院指导
患者出院后要多休息，出院后一个月内不要进行较重的体力运动，避免久坐、久立或久蹲，保证营养摄入，多食易消化的食物，保持大便通畅，便后要自行清洗，保证伤口洁净度。若排便不正常，或者肛门不舒服要及时就医[4]。
4 讨论
痔疮患者所受疼痛较大，常会造成心理压力较大，且手术后的并发症也较多。循证护理是根据患者本身的资料进行有针对的护理，这不仅可以可以提高患者的舒适度，还可以有效的预防术后并发症的发生。较之常规护理，可以帮助患者尽快康复。值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 郑平，房秀梅，张红林，等. 中医护理技术对混合痔患者术后疼痛的影响[J]. 中华护理杂志.2010，45(4)：330～331 ......
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