腹针治疗腰椎间盘突出症50例临床观察
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(1)痊愈:症状完全或基本消失,阳性体征转阴,直腿抬高试验70°以上,恢复工作。(2)好转:症状大部分消失,仍有阳性体征,直腿抬高50°~70°,可以从事一般性工作。(3)无效:治疗后症状、体征无明显改善,直腿抬高30°以下。
3.2 治疗结果
(1)两组治疗效果比较例(%)
从上表中可以看出,两组病人经治疗后症状与体征均有改善,两组病人对比,经统计学处理,治愈率差异有显著意义(x2=4.11,0.01
(2)两组治愈疗程比较例(%)
从治疗次数上对两组病人进行比较,两组1疗程治愈率,经统计学处理,差异有显著意义(X2=5.30,0.01
4 讨论
祖国医学中本症属于“腰痛”、“痹症”范畴。《素问·脉要精微论篇》指出:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。” 《丹溪心法·腰痛》篇指出腰痛“主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。”《证治准绳·腰痛》:“有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积、皆标也;肾虚其本也。”其主要病理机制是肾气不足,劳损扭伤或外邪侵袭,以致风寒、痰湿、瘀血凝结不散,气滞失常,阻于脉络,“不通则痛”,“不荣则痛”而引起腰腿痛。辨证论治腰痛,首宜分辨表里虚实寒热,而治疗关键在于疏通经络,调和气血,行气止痛治其标;补益肝肾,强壮筋骨治其本。
目前认为腰椎间盘突出症产生症状的原因是:破裂组织产生的一些活性物质,如前列腺素、血栓素、白三烯等的化学刺激和自身免疫反应引起神经根炎症水肿、粘连,加重神经根压迫,提高对疼痛的敏感性;突出物的机械压迫所致神经根缺血[2]。现代医学研究[3]表明,针刺镇痛过程中,针刺信息可以到达许多脑区,激发中枢神经递质如5-羟色胺、吗啡样物质阿片肽、乙酰胆碱等的释放,进而与相应受体特异性结合,能使痛阈升高而起到镇痛作用。
腹针疗法[4]是薄智云教授经过20多年的研究创建的一种通过针刺腹部穴位调节先天、后天经络,治疗慢性病、疑难病的新疗法。具有“处方标准化、操作规范化及辩证条理化”的特点。腹针理论认为:经络分为先天经络与后天经络2个部分,以神阙为核心的腹部存在一个全身高级调控系统及神阙经络系统,这个系统对全身具有宏观调控的作用。通过刺激腹部穴位,调整脏腑经气,滋补肝肾以治本,祛风逐寒以治标,标本兼顾,共达通络止痛、消除症状以致治愈的目的。腹针治疗腰椎间盘突出症时,以水分来促进局部水肿的吸收,气海、关元以补肾活血,急性期加人中、印堂以通调督脉,腰痛甚以四满、气穴来增补肾气,伴腿痛则以滑肉门、外陵、下风湿点、下风湿下点来疏通患肢的经气,标本皆顾。这样不仅能取得立竿见影的效果,而且疗效稳定,是治疗腰椎间盘突出的较好方法,值得临床参考应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中华人民共和国医药行业标准.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:186.
[2]刘新,王剑风.腰椎间盘突出症保守治疗与疗效的关系 ......
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