喘可治雾化吸入治疗毛细支气管炎30例临床疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(2669KB，2页)。
【摘要】目的 观察喘可治雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组，各30例。两组均给予常规治疗，治疗组加用喘可治雾化。观察两组患儿喘息缓解及喘憋、咳嗽、肺部啰音消失的时间，计算两组的治愈率。结果 治疗组患儿喘息缓解及喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间明显缩短，与对照组比较，有明显差异(t分别为5.41，4.68，5.78，7.82，P均<0.01)，治疗组治愈率及有效率明显高于对照组，有显著性差异(x2=9.45，11.62，P均<0.01)。结论 喘可治雾化治疗毛细支气管炎能明显缓解症状、缩短病程、提高治愈率，安全、有效、简便，患儿依从性好，值得临床推广应用。
【关键词】喘可治 雾化吸入 毛细支气管炎
中图分类号：R562 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-235-02
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数是1-6月小婴儿，发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。主要由呼吸道合胞病毒感染引起，主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，咳嗽，发作性喘憋。国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎。30%患儿可能发展为婴幼儿哮喘，严重威胁着患儿的健康。目前尚缺乏特效药物治疗。我院于2010年12月至2011年4月，在常规治疗基础上，采用喘可治雾化吸入治疗毛细支气管炎30例，取得了良好的疗效。现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 将我院2010年12月至2011年4月住院符合毛细支气管炎诊断标准[1]患儿60例，随机分为两组。治疗组30例，男14例，女16例，年龄2~13月，平均7.6月；对照组30例，男15例，女15例；年龄2-15月，平均8月。均为第1次患病，病程1-4天，均有咳嗽、喘憋、气促，肺部可闻及喘鸣声，X线有不同程度肺气肿及肺纹理增强改变，部分患儿有发热表现，肺部可闻及湿啰音。均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。除外先天性心脏病，结核感染，支气管异物及气道外压迫等疾病。两组在年龄、性别、病程、病情严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组患儿入院后均给予抗感染、止咳、化痰、平喘、保持气道通畅等综合治疗。治疗组在上述治疗基础上给予喘可治(广州万正药业有限公司)<1岁，1ml/次，>1岁，2ml/次，加入灭菌用水2ml，应用德国百瑞有限公司生产的PARI BOY N型压缩雾化吸入机，面罩雾化吸入药物，2次/日，每次10-15分钟，症状、体征消失后停药。观察两组患儿喘息缓解及喘憋、咳嗽、肺部啰音消失的天数。
1.3 疗效判定标准[2] 治愈：治疗7天以内，咳嗽消失、气急缓解(呼吸频率<40次/分钟)，肺部喘鸣音及湿啰音消失；好转：治疗7天咳嗽减轻、气急缓解、肺部喘鸣音及湿啰音减少；无效：治疗7天后，仍咳嗽、气急、肺部啰音无明显减少或病情加重。
2 结果
2.1 两组症状、体征消失时间比较 治疗组喘息缓解及喘憋、咳嗽、肺啰音消失时间与对照组比较，差异具有显著性(P均<0.01)。见表1
表1 两组症状、体征消失时间比较(s,d)
2.2 两组临床疗效比较 治疗组治愈率及有效率明显高于对照组，差异具有显著性(x2=9.45，11.62，P均<0.01)。见表2
表2 两组临床疗效比较(n，%)
3 讨论
毛细支气管炎可由不同病毒所致，呼吸道合胞病毒是最常见的病原。其病理改变为气道粘膜炎症损伤及气道高反应性，表现为支气管粘膜充血、水肿、气道分泌物增多及气道平滑肌痉挛，使气道狭窄，影响气体交换。其发病机制为免疫细胞介导的气道炎症反应。国内外研究表明，毛细支气管炎急性期存在TH1/TH2平衡紊乱，TH1细胞功能下调，TH2细胞功能亢进，即存在细胞免疫功能异常。
喘可治是纯中药制剂，其主要成分：淫羊藿、巴戟天。不含任何助溶剂、抗氧化剂，不含任何激素成分，易被人体吸收。具有温阳补肾、促进下丘脑—垂体—肾上腺皮质的功能、调节神经—内分泌—免疫网络、调节辅助性T淋巴细胞TH1和TH2平衡、调节机体细胞免疫及体液免疫的功能。利用压缩雾化吸入机，通过面罩雾化吸入喘可治，药物以气溶胶形式直达终末支气管，与受体结合后，能充分发挥其抗炎、抗过敏、松驰支气管平滑肌、抗气道炎症细胞浸润的作用，从而达到止咳、平喘、化痰、改善肺功能、缓解临床症状的目的。通过纠正患儿TH1与TH2之间的比例和功能失调，提高TH1/TH2比值，增加患儿体内CD4和CD8淋巴细胞内IL-2和IFN-r水平，从而达到纠正免疫紊乱和提高机体免疫水平，进而防止患儿发生反复喘息，减少日后发展成婴幼儿哮喘的可能。雾化吸入的特点：起效快，用药量少，局部药物浓度高，持续时间长，安全性高，使用方便。因整个吸入治疗所需时间短(10-15分钟)，操作简单，无创伤及痛苦，患儿及家长易接受，患儿依从性好。
本文结果显示，治疗组喘息、咳嗽、喘憋、肺啰音消失的天数较对照组明显缩短，治疗组总有效率明显高于对照组。表明毛细支气管炎在常规治疗基础上给予喘可治雾化吸入治疗 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2669KB，2页)。