浅谈心理护理在分娩过程中的影响
【摘要】产妇在分娩过程中，因为各种因素造成的不良的情绪，均可导致致神经系统紊乱,使顺产转化成难产，产科工作人员给与适当的心理护理，能够保证产妇转变心理状态，提高分娩质量使产妇顺利分娩，从而减少难产的发生。
【关键词】分娩 心理护理
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-279-02
随着医学的发展和医学模式的改变，心理护理已经尤为重要。产妇在分娩过程中往往处于一种矛盾的心理状态,一是对小宝宝期待的那种喜悦的心情，二是对分娩引 起的阵痛感到的恐惧和紧张，分娩虽然是一个正常的生理过程,但是由于心理因素的影响,不良的情绪可以导致神经系统紊乱,使顺产转化成难产，这就要求产科工作人员在分娩过程中不但要严密观察产程进展外，还要主动对产妇进行心理指导，给她们精神上的鼓励，心理上的安慰，使产妇消除恐惧焦虑情绪，帮助她们正确认识分娩，树立自信心，因此，合理使用心理护理，能够保证产妇有一个良好的心态，并且能提高分娩质量使产妇顺利分娩，从而减少难产的发生。
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1 临床资料
2008年1月1日--12月1日，我院共收住孕产妇421例中，头位分娩的有289例，其中头位难产的有53例，宫缩乏力导致潜伏期延长57例,其余的均正常分娩，经过心理指导的有215例，约占74%。
2 产妇心理状态分析
2.1 了解产妇的一般情况。根据年龄，孕产次的不同，性格、文化程度、家庭状况、产妇的心理状态及其需求采用不同的心理护理。
2.2 产妇恐惧、紧张心理的因素。不论是初产妇或经产妇都有这种心理状态，初产妇多是听别人说，看书或者电视，经产妇则来自对上次分娩的痛苦记忆。而其中高龄初产妇并且文化程度较高者，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另一种初产妇是文化素质低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于阵痛的加剧，始料未及，心理反应强烈，过分恐惧与紧张，以至于大吵大闹。而疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化，如果分娩过程中，产妇情绪镇定，精神放松，非常有信心，分娩则无痛或疼痛轻微，如情绪紧张、恐惧不安，则疼痛较重，焦虑恐惧可产生肌肉紧张，抑制宫颈扩张，从而影响整个分娩过程。
, 百拇医药
2.3 产妇忧虑、烦躁的心理因素。有的产妇向家人及其丈夫隐瞒孕育史，怕被发现而感到忧心，也有的产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子而忧虑，烦躁不安。
3 心理护理的措施
3.1 产前心理护理
3.1.1 医务人员要仪表端庄，尊重产妇，态度和蔼可亲，动作轻柔，忙而不乱，给产妇安全的感觉。
3.1.2 告知产妇分娩是一种自然生理过程，疼痛产生的原因，时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加信心，一般产妇都能耐受，安全度过分娩 期，并教会待产妇减轻疼痛的方法，主要是呼吸和放松的方法，呼吸训练的目的是减轻疼痛及促进产程，放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静，如:有意识的放松，触摸放松，意念放松，音乐放松等。
, 百拇医药
3.1.3 解除思想顾虑，多讲一些有益的实例给产妇听，消除顾虑，由于传统观念的影响，尤其是二胎的产妇要做好生育观教育，消除产妇对胎儿性别的顾虑。对于未婚先孕做好隐私的保护，解除后顾之忧。
3.2 产程中的心理护理
3.2.1 减轻疼痛和恐惧 耐心听取产妇关于疼痛的诉说，表示同情和理解，让产妇的丈夫、家人陪伴在旁，以便让其随时诉说疼痛，有助于缓解疼痛。指导产妇在疼痛时 深呼吸以减轻疼痛，间歇时尽可能全身放松休息，帮助按摩下腹部及腰骶部，以减轻症状。帮助产妇擦汗、喂水、抚摸等，产妇就会消除恐惧心理，树立坚定信念，配合 医护人员。
3.2.2 饮食指导 由于第一产程历时较长，体力消耗大 鼓励产妇在宫缩间歇时，饮水和少量进些易消化营养丰富的食物，以保证分娩时有充沛的精力和体力。
3.2.3 排便指导 告知产妇正确排便，尽量排空膀胱，以免影响胎头的下降。产妇摆好体位，让产妇正确应用腹压。
3.2.4 避免情绪激动 表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。因此，一方面给予子宫收缩剂加强宫缩，预防产后出血的发生，同时对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。在产科临床分娩过程中，加强产妇的心理护理可明显地缩短产程，减少难产的发生和剖宫产率，因此做好心理护理是非常重要的，而且直接关系到母婴的健康。
参考文献
[1]《妇产科护理学》郑修霞主编., 百拇医药(陈巧红 李霞)
【关键词】分娩 心理护理
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-279-02
随着医学的发展和医学模式的改变，心理护理已经尤为重要。产妇在分娩过程中往往处于一种矛盾的心理状态,一是对小宝宝期待的那种喜悦的心情，二是对分娩引 起的阵痛感到的恐惧和紧张，分娩虽然是一个正常的生理过程,但是由于心理因素的影响,不良的情绪可以导致神经系统紊乱,使顺产转化成难产，这就要求产科工作人员在分娩过程中不但要严密观察产程进展外，还要主动对产妇进行心理指导，给她们精神上的鼓励，心理上的安慰，使产妇消除恐惧焦虑情绪，帮助她们正确认识分娩，树立自信心，因此，合理使用心理护理，能够保证产妇有一个良好的心态，并且能提高分娩质量使产妇顺利分娩，从而减少难产的发生。
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1 临床资料
2008年1月1日--12月1日，我院共收住孕产妇421例中，头位分娩的有289例，其中头位难产的有53例，宫缩乏力导致潜伏期延长57例,其余的均正常分娩，经过心理指导的有215例，约占74%。
2 产妇心理状态分析
2.1 了解产妇的一般情况。根据年龄，孕产次的不同，性格、文化程度、家庭状况、产妇的心理状态及其需求采用不同的心理护理。
2.2 产妇恐惧、紧张心理的因素。不论是初产妇或经产妇都有这种心理状态，初产妇多是听别人说，看书或者电视，经产妇则来自对上次分娩的痛苦记忆。而其中高龄初产妇并且文化程度较高者，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另一种初产妇是文化素质低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于阵痛的加剧，始料未及，心理反应强烈，过分恐惧与紧张，以至于大吵大闹。而疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化，如果分娩过程中，产妇情绪镇定，精神放松，非常有信心，分娩则无痛或疼痛轻微，如情绪紧张、恐惧不安，则疼痛较重，焦虑恐惧可产生肌肉紧张，抑制宫颈扩张，从而影响整个分娩过程。
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2.3 产妇忧虑、烦躁的心理因素。有的产妇向家人及其丈夫隐瞒孕育史，怕被发现而感到忧心，也有的产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子而忧虑，烦躁不安。
3 心理护理的措施
3.1 产前心理护理
3.1.1 医务人员要仪表端庄，尊重产妇，态度和蔼可亲，动作轻柔，忙而不乱，给产妇安全的感觉。
3.1.2 告知产妇分娩是一种自然生理过程，疼痛产生的原因，时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加信心，一般产妇都能耐受，安全度过分娩 期，并教会待产妇减轻疼痛的方法，主要是呼吸和放松的方法，呼吸训练的目的是减轻疼痛及促进产程，放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静，如:有意识的放松，触摸放松，意念放松，音乐放松等。
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3.1.3 解除思想顾虑，多讲一些有益的实例给产妇听，消除顾虑，由于传统观念的影响，尤其是二胎的产妇要做好生育观教育，消除产妇对胎儿性别的顾虑。对于未婚先孕做好隐私的保护，解除后顾之忧。
3.2 产程中的心理护理
3.2.1 减轻疼痛和恐惧 耐心听取产妇关于疼痛的诉说，表示同情和理解，让产妇的丈夫、家人陪伴在旁，以便让其随时诉说疼痛，有助于缓解疼痛。指导产妇在疼痛时 深呼吸以减轻疼痛，间歇时尽可能全身放松休息，帮助按摩下腹部及腰骶部，以减轻症状。帮助产妇擦汗、喂水、抚摸等，产妇就会消除恐惧心理，树立坚定信念，配合 医护人员。
3.2.2 饮食指导 由于第一产程历时较长，体力消耗大 鼓励产妇在宫缩间歇时，饮水和少量进些易消化营养丰富的食物，以保证分娩时有充沛的精力和体力。
3.2.3 排便指导 告知产妇正确排便，尽量排空膀胱，以免影响胎头的下降。产妇摆好体位，让产妇正确应用腹压。
3.2.4 避免情绪激动 表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。因此，一方面给予子宫收缩剂加强宫缩，预防产后出血的发生，同时对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。在产科临床分娩过程中，加强产妇的心理护理可明显地缩短产程，减少难产的发生和剖宫产率，因此做好心理护理是非常重要的，而且直接关系到母婴的健康。
参考文献
[1]《妇产科护理学》郑修霞主编., 百拇医药(陈巧红 李霞)