双辽市人群百日咳\白喉\破伤风免疫水平调查
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【摘要】为了解我市人群百日咳、白喉、破伤风免疫水平，我们于2009年9月随机抽查四个年龄组187人进行人群百白破免疫水平调查，分别测定抗体，以百日咳≥1:20为阳性、≥1:320为计算保护水平，白喉、破伤风以抗生素≥0.01IU/ml达到保护水平。结果显示：百日咳抗体阳性率为100%，免疫保护率为90.91%，GMT为1:883.49；白喉免疫保护率为70.59%，GMT为0.0363IU/ml；破伤风免疫保护率为42.25%，GMT为0.0086IU/ml。各年龄组免疫水平有差异，均以2~4岁组最高，表明我市百白破三联菌苗的基础免疫是成功的，免疫持久性各有不同，需在相应年龄段进行加强免疫。
【关键词】免疫 抗体 百日咳 白喉 破伤风
中图分类号：R186 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-340-01
我市自接种百白破混合制剂以来，有效地控制了相应传染病的发生和流行。为了解我市人群百白破免疫水平，于2009年9月随机抽取187人进行人群百白破免疫水平的调查，现将结果报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象 随机抽查2~4岁、6~8岁、13~15岁、25~39岁四个年龄组人群、共检测187人。
1.2 方法 取被调查静脉血2ml，分离血清后置零下20℃低温水箱保存待检，分别测定三种抗体，百日咳采用试管凝集试验(半量法)测定抗体以凝集效价≥1:20为阳性，≥1:320计算保护水平；白喉、破伤风用间接血凝法测定，以抗毒素≥0.01IU/ml达到保护水平。
2 结果
2.1 人群百日咳免疫水平：本次共调查187人，抗体阳性率100%，免疫保护率为90.91%，GMT为1:883.49，各年龄组的免疫保护率均较高，以2~4岁组为最高，但与其它各年龄组比较均无显著性差异(X2=0.28，P>0.05;X2=1.57，P>0.05;X2=0.34，P>0.05).抗体GMT均高于1:320，以6~8岁组为最高，与13~15岁组比较有显著性差(t=2.3153，P<0.05)。见表1。
2.2 人群白喉免疫水平：共检测白喉抗体187人，抗体滴度≥0.01Iu/ml者132人，免疫保护率70.59%，GMT为0.03636Iu/ml。各年龄组的免疫保护率以2~4岁组最高，与13~15岁和25~39岁组比较有非常显著性差异(X2=17.37，P<0.01;X2=20.76，P<0.01).抗体GMT最高的也为2~4岁组，与其它三个年龄组比较均有显著性差异。
2.3 人群破伤风免疫水平：共检测破伤风抗体187人，免疫保护率42.25%，GMT为0.0086Iu/ml。各年龄组免疫保护率以2~4岁组最高，与其它三年龄组比较均有显著性差异。抗体GMT最高的也为2~4岁组，与13~15岁组和25~39岁组比较均有非常显著性差异(t=4.3959,P<0.001;t=7.4095,P<0.01)。
3 讨论与小结
3.1 本次调查结果，我市人群百日咳、白喉、破伤风抗体滴度和保护率分别1:883.49,90.91%；0.0363Lu/ml，70.59%；0.0086Iu/ml,42.25%,这与我市相应传染病的发病情况相吻合。自1984年起已连续26年无白喉病人发生；自1985年起已连续25年无百日咳病人发生，说明我市的预防接种工作是好的。
3.2 儿童经吸附百白破混合制剂基础免疫后又经加强接种，百日咳的抗体水平均在保护水平以上，各年龄组之间保护率无显著性差异，高免疫水平一直维持到成人，这与国内外有关文献报道：百日咳的保护作用持续2~3年的结果相悖。这表明我市人群对百日咳具有一定的免疫力 ......
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