159例美沙酮药物维持治疗患者艾滋病防治知识调查分析
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【摘要】目的 了解进入美沙酮药物维持治疗门诊患者艾滋病相关知识、态度和行为倾向，为制定艾滋病防控措施提供依据。方法 以美沙酮维持治疗门诊为平台，对进入药物维持治疗门诊的159名维持治疗患者进行问卷调查。结果 8题艾滋病相关知识题目有6题知晓率达到95%以上，2题知晓率在80%以下；36.50%患者承认治疗期间偷吸过毒品，96.23%患者最近一个月有发生性行为，最近一次发生性行为时有使用安全套为45.10%，最近一年接受过同伴教育的有54.72%。结论 进入美沙酮维持治疗门诊的患者对艾滋病传播的认知水平较高，但采用有利于预防艾滋病行为方式的比例不容乐观，因此必须在实施美沙酮维持治疗的同时，要进一步加强维持治疗人员的防艾健康教育、心理辅导和行为干预。
【关键词】美沙酮维持治疗 吸毒人员 艾滋病 安全套
中图分类号：R193 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-353-02
晋江市地处福建省东南沿海，全市户籍人口105万人，外来人口100多万人。1991年发现首例艾滋病感染者，2000-2005年开展世行贷款卫生第九项目，2004年至今开展艾滋病综合防治示范区项目，2006年9月起开设美沙酮药物维持治疗门诊。全市静脉吸毒感染HIV占所有病人和感染者的5.5%，公安禁毒部门登记在册的吸毒人员有1000多人。为了解吸毒者在美沙酮维持治疗门诊的治疗状况，制定较有针对性的艾滋病防控措施，2010年11月3-7日在晋江市美沙酮药物维持治疗门诊(以下简称门诊)对维持治疗患者(以下简称患者)进行艾滋病防治知识调查分析。
1 对象与方法
1.l 研究对象 为晋江市美沙酮维持治疗门诊2008年1月至2011年11月收治的患者。
1.2 调查内容包括人口学特征、艾滋病相关知识、态度和行为倾向。
1.3 调查方法采用自行设计的艾滋病知识和行为方式调查问卷，调查问卷由门诊医务人员负责组织,由患者匿名填写后统一收集。共发出问卷160份，收回160份，有效159份。
1.4 统计方法采用Microsoft Office Excel和SPSS19.0软件处理数据。
2 结果
2.1 人口学特征
2.1.1 民族、性别与年龄情况：159例被调查者均为汉族，男性131例(82.39%)，女性28例(17.61%)；平均年龄30.89±5.87岁，年龄最小21岁，最大50岁，其中21～25岁31例(19.50%)，26～30岁36例(22.64%)，31～35岁62例(38.99%)，36～40岁21例(13.21%)，41岁以上9例(5.7%)。
2.1.2 婚姻状况 未婚65例(40.88%)，初婚80例(50.31%)再婚3例(1.89%)，离异11例(6.92%)。
2.1.3 户籍状况 本地88例(55.35%)，本省其他地区18例(11.32%)，外省53例(33.33%)。
2.1.4 文化程度状况 不识字或识字很少3例(1.89%)，小学67例(42.14%)，初中89例(55.97%)。
2.1.5 职业状况 商业和服务业人员39例(24.53%)，农、林、牧、渔、水利业生产人员18例(11.32%)，失业人员及下岗人员101例(63.52%)，农民工1例(0.63%)。
2.2 艾滋病防治知识知晓率
表1中可以看出，8个艾滋病相关知识问题有6个题目回答正确率较高，回答错误最多的是“只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？”知晓率65.41%，其次是“一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？”知晓率75.50%。
表1 艾滋病防治知识知晓率
2.3 维持治疗之前的毒品使用情况
159例患者第一次吸毒平均年龄为23.53±3.22岁，最小年龄为17岁，最大年龄为31岁，主要吸食海洛因(100%)，81例患者(50.94%)承认有注射毒品的行为，平均每天注射吸毒次数1次的有18例(22.22%)，2次的有24例(29.63%)，3次的有32例(39.51%)，4次的有7例(8.64%)，均否认与他人共用针具。
2.4 维持治疗情况
159例患者接受治疗平均月数为18.47±8.93个月，最短的3个月，最长的34个月，平均每天服用美沙酮口服液次数均为1次，平均每天服用美沙酮口服液数量为60.06±14.47毫升，最少的30毫升，最多的90毫升。
2.5 获知维持治疗的途径和安全套使用情况
在获知维持治疗门诊的途径中，朋友介绍占62.89%，宣传栏广告栏占26.42%，免费宣传材料占10.06%，医生宣传占0.63%。96.23%的患者承认最近一个月有发生过性行为，最近一次发生性行为时安全套使用率为45.10%；最近一年与配偶或同居者发生性行为时从未使用安全套的有1例(1.09%)，有时使用的有63例(68.48%)，每次都用的有28例(30.43%)；最近一年与商业性伴发生过性行为的有48例(30.19%)，最近一年与商业性伴发生性行为时有时使用安全套的有45例(93.75%)，每次都用的有3例(6.25%)，详见表2。
2.6 维持治疗期间是否偷吸毒品情况
155例患者(97.48%)认为有必要设立维持治疗门诊，3例患者(1.89%)认为可有可无，1例患者(0.63%)认为没必要设立，100%表示能坚持维持治疗；治疗期间偷吸过毒品的比率为36.50%，但均表示没有注射过毒品。对维持治疗期间是否偷吸毒品进行单因素分析，发现男性在维持治疗期间偷吸毒品的比率较高，存在统计学差异(x2＝4.53，P<0.05)，在接受
表2 安全套使用情况
持治疗之前有注射毒品的患者偷吸比率也比较高，存在统计学差异(x2＝7.76，P<0.05)，不知道只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病传播与偷吸毒品亦存在统计学差异，不同的婚姻状况和文化程度对其在维持治疗期间是否偷吸毒品也是有统计学差异的。其他的都没有统计学差异，详见表3。
2.7 艾滋病检测和服务使用情况
最近一年接受过安全套宣传和发放、艾滋病咨询与检测服务的有159例(100%)，最近一年接受过同伴教育的有87例(54.72%)，最近一年做过艾滋病检测的有158例(99.37%)，这158例患者均已知道检测结果。
3 讨论
3.1 调查对象人口学特征分析
从人口学特征来看，有以下几点值得注意：第一 ......
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