颈动脉粥样硬化与冠脉病变情况相关性研究
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数据还显示冠状动脉病变支数与Crouse积分呈线形关系。
3 讨论
冠状动脉造影是临床判断冠脉病变部位和程度最可靠的方法，有“金标准”之称，但冠脉造影是一种侵入性检查，而颈动脉超声为非侵入性检查，用于检查和定量评价颈动脉病变。颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着共同的病理基础和危险因素，动脉粥样硬化最常涉及的部位有:主动脉、冠状动脉、颈动脉及脑动脉、肾动脉、下肢动脉等，而主动脉、股动脉等动脉粥样硬化斑块不广泛，颈动脉斑块则广泛且表浅易被体表超声检测，是超声检测体表动脉粥样硬化最常采用的部位[4]。国外学者[5、6]研究指出颈动脉IMT与心、脑血管事件、预计的心血管危险以及治疗过程中危险度的变化相关联。超声定量检测颈动脉IMT无创、价廉、简便易行，可重复检测。Kotsis等[7]亦指出，IMT可以作为冠心病的独立预测因子，IMT越高，提示罹患冠心病的危险性越大，其提示作用至少与其他公认的危险因素相仿。颈动脉位置表浅，易于观察，颈动脉超声可作为有冠心病危险因素患者的常规筛选检查，为临床提供诊断依据。国内学者[8]研究指出：以斑块积分作为衡量AS严重程度的指标，则该积分随冠脉病变的严重程度而增高，且两者之间的严重程度呈线性正相关。本研究结果亦发现，冠心病患者的颈动脉IMT明显高于冠状动脉正常组，随冠状动脉病变加重，斑块的严重程度亦明显增加，颈动脉IMT与冠状动脉病变程度呈正相关，提示颈动脉粥样硬化的程度与冠状动脉病变的程度密切相关。
综上所述，颈动脉粥样硬化斑块的严重程度可在一定程度上反映冠状动脉的病变程度，且颈动脉的超声检测为无创性，简单易于重复。因此，对颈动脉进行超声检测对冠状动粥样硬化有一定的预测价值，具有重要的临床价值。
参考文献
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[3]黄铮，龚兰生，施仲伟，等.颈动脉超声结合危险因素调查冠心病高危病人[J].中国超声医学杂志，1998，14(3)：16-18.
[4]徐欣.体表超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究进展[J].心血管病学进展, 2003, 24(4): 30.
[5]BardRL, KalsiH, RubenfireM, WakefieldT, FexB, RajagopalanS, etal.
Effect of carotid atherosclerosis screeningonriskstratification duringprimary car-diovascular disease prevention ......
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