盐城市2010年糖尿病流行病学调查及防治对策
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【摘要】目的 了解我市2010年糖尿病患病情况和流行特征，为制订糖尿病防治对策提供科学依据。方法 对我市直机关事业单位人员及企业集团、社会人员统一进行体检，筛选出糖尿病患者。结果 糖尿病患病率0.41%，男性患病率0.53%，女性患病率0.07%。结论 我市糖尿病患病率低于全国平均水平，性别差异非常显著。健康教育至关重要。
【关键词】糖尿病 健康教育 防治对策
中图分类号：R18 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-368-02
糖尿病是一种常见的慢性内分泌、代谢性疾病。已成为21世纪的主要疾病。为了有针对性的开展糖尿病的防治工作，降低糖尿病的患病率，我院体检中心于2010年1月至12月对盐城市直机关事业单位人员及企业集团、社会人员进行了健康检查。特进行如下总结：
1 对象与方法
1.1 调查对象 盐城市2010年1月~12月在我院体检中心参加健康体检的机关事业单位人员及企业集团、社会人员。
1.2 调查方法 由我院医务人员给予记录一般情况、既往史并进行体检。血糖测定：糖尿病的标准为空腹血糖(FBG)>7mmol/L；或餐后2小时血糖(PBG)或随机血糖>11.1 mmol/L；或一直服药治疗，确诊为糖尿病。高血糖的标准为空腹血糖为6.1—7.0mmol/L；或餐后2小时血糖或随机血糖为7.8—11.1 mmol/L。
1.3 统计学处理 采用SPSS17.0软件包，X2检验。
2 结果
2.1 一般资料 应检24790例，男18498例，女6292例；资料完整20655例，男15272例，女5383例，人员性质为企事业机关干部、教师、私营企业老板、社会人员等。其中机关事业单位男性8466例。
2.2 年龄构成 20655例中，年龄22~ 91岁。20,岁~,3041人例，30岁,~4404例，40岁~,5695例，50岁~,3427例，60岁~,2159例，70岁~,1929例。参检年龄组人数40岁~>30岁~>50岁~>20岁~>60岁~>70岁组。
2.3 高血糖患病情况 20655例中，高血糖1000例，男902例，女98例.性别差异非常显著。(x2=144.21，P<0.001)，不同性别、年龄高血糖患病率见表1。
2.4 糖尿病患病情况 20655例中，糖尿病85例，男81例，女4例。性别差异非常显著。 (x2=20.20，P<0.001)不同性别、年龄糖尿病患病率见表2.
2.5 机关事业单位男性高血糖、糖尿病患病情况：参检8466例中，高血糖656例，糖尿病54例。机关事业单位和非机关事业单位男性高血糖差异非常显著(x2=116.03，P<0.001)。机关事业单位和非机关事业单位男性糖尿病差异不显著(x2=2.53，P=0.112，>0.05)。不同性质单位、年龄组高血糖患病率见表3，不同性质单位、年龄组糖尿病患病率见表4.
2.5 不同人群年龄组高血糖患病趋势见图1，不同人群年龄组糖尿病患病趋势见图2.
3 讨论
3.1 随着社会的发展、城市化、老龄化和生活方式改变，糖尿病的发病率正在逐年增加。预计2025年全球糖尿病患者可达3.8亿。糖尿病患病率从1994年的2.5%，到2002年的5.5%，再到2008年的9.7%(9240万)，实现了“华丽三级跳”，已成当今的糖尿病第一大国。目前，我国糖尿病患者已超过9000万人。大量无症状的糖尿病病人未被发现，已确诊的患者估计约60%血糖控制很差。通过对我市机关事业单位人员及企业集团、社会人员体检结果的统计分析，得出的结论是：高血糖、糖尿病是我市的一种常见病、高发病，患病率分别为4.84%、0.41%。低于全国平均水平(15.5%、9.7%)[1]，但我市男性患病率明显高于女性(5.91/1.82%、0.53/0.07%)，性别差异非常显著。(x2=144.21，P<0.001；x2=20.20，P<0.001)；机关事业单位高血糖男性患病率明显增高，达到7.75%。但低于全国平均水平及普通人群。分析原因：我市位于江苏苏中偏北，属于长江中下游的沿海地区。气候一年四季分明，冷暖适宜，饮食中不缺海产品(如海鱼)，口味偏咸。男性，尤其是机关事业单位的男性吸烟饮酒饭局应酬明显多于女性，油脂、食盐、食物及含糖食品相对摄入过多，进食低糖水果蔬菜、睡眠运动明显少于女性。
3.2 本次调查资料显示，年龄是高血糖、糖尿病患病的重要因素。发病随年龄增长，40岁开始增高，50岁以上人群高发。上升势头在70岁后趋缓，但机关事业单位男性70岁后明显增高。与全国糖尿病年龄分布特征基本相符合。
3.3 体力活动减少，生活紧张，精神压力大，及过度优越的生活是导致糖尿病的诱发因素。高血糖和糖尿病一样，都会造成对人体的危害，导致并发症的发生，且高血糖是糖尿病的后备军，切不可轻视。
3.4 防治对策。健康教育是一种能降低糖尿病发病率的有效方式[2]。是一项长期持久的工作，须联合政府采取多种途径推进普及糖尿病的健康教育工作。实施全民健康教育，让人们了解糖尿病的知识，，以连续性健康教育为突破口，增强自我保健意识、对糖尿病的防范意识。对糖尿病患者针对性地健康指导，进行饮食指导、运动指导、心里辅导。在饮食和运动治疗的基础上，指导患者合理用药。对于生活方式干预后效果不显著和处在心血管疾病高危状态的个体，应在生活方式改善的基础上，对存在的代谢异常进行针对性的个体化药物治疗，经生活方式干预一定时期后无效的患者应该接受降压药物治疗[3]。实践证明饮食和(或)运动治疗是减少糖尿病发病率的有力措施。建立以人为本、预防为主、防治一体、全程管理、终身服务的糖尿病医院社区一体化防治模式，以达到控制、治疗糖尿病，预防并发症，提高糖尿病患者生活质量的为最终目的。糖尿病目前尚不能得以根治，因此解决办法还是要立足于防，着眼于治，做到综合治疗。加强糖尿病的四级预防工作，做到未病先防(一级预防)，防止过早出现并发病(二级预防)，延长早期并发症病人发展到中期的时间(三级预防)，延缓中期病人进入晚期的时间(四级预防)，使糖尿病人做到(1)多懂一点，(2)少吃一点 ......
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