【摘要】目的 总结肝内胆管结石外治疗经验和治疗效果。方法 分析126例肝内胆管结石病人的临床表现、治疗方法及疗效。结果 126例中行肝切除治疗76例,残石率12.7%,单纯取石加胆道引流术残石率22.2%。术后并发症5例,2例膈下脓肿,1例胆漏,2例切口感染。本组无死亡病例。随访病人肝切除术者疗效佳,无明显症状出现,非肝切除术者有3例出现较明显疾病表现。结论 肝内胆管结石的外科治疗可采用多种方式,但须依据病人的具体情况选择合理术式,不同范围的肝叶切除治疗区域性肝内胆管结石,其疗效优于单纯取石加胆道引流术。各种措施的综合运用有助于减少术后残石。

    【关键词】肝内胆管 结石 治疗

    中图分类号：R575 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-081-02

    肝内胆管结石是胆道外科的疑难病症。本文选取了我院2000年1月-2010年1月间治疗肝内胆管结石病例126例，采用肝左外叶切除、胆总管切开取石做以比较,现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共126例患者，其中男70例,女56例,年龄最大73岁,最小14岁,平均年龄45.6。院时伴急性胆道感染者8例,有反复右上腹疼痛不适者35例,黄疸者14例。结石部位:左肝65例,右肝25例,左、右肝36例。合并肝外胆管结石25例,伴胆道狭窄19例,其中肝总管狭窄4例,左肝管狭窄9例,右肝管狭窄5例,左、右肝管均狭窄6例 ......