慢性酒精中毒患者复饮状况分析
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【摘要】目的 为了解慢性酒精中毒患者复饮状况的因素，我们对48例慢性酒中毒患者的个性特征及社会心理因素进行了调查分析。方法 应用明尼苏达个性问卷(MMPI)和自制量表对慢性酒精中毒患者个性及社会心理因素进行了测评和调查分析。结果 酒中毒患者复饮除与酒精本身其生物活性有关外，还与患者的个性特征及社会心理因素有关。
【关键词】慢性酒精中毒 复饮 个性特征 社会心理因素
中图分类号：R595 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-134-01
慢性酒精中毒患者近年来有增多的趋势，已成为当今世界的严重社会问题和医学问题，截至1992年美国就有1300余万人酗酒成瘾[1]，2004年6月NIAAA发布的数字表明美国成年人酗酒的人数呈上升趋势，2002年的数量是1760万人，占总人口的8.46%；而10年前是1380万人，占总人口的7.41%，18-29岁年龄段的酗酒人数最多。我国酒依赖的终身患病率3.37%[2]，并有逐年升高的趋势。而目前临床通常采用的治疗方法，如苯二氮卓类药物替代疗法，乙醛脱氢酶抑制剂(戒酒硫)、纳洛酮(纳曲酮)、5-HT再摄取抑制剂及各种心理治疗、行为治疗等治疗方法对住院期间的患者戒酒都有一定的疗效，但出院后康复期间患者能否长时间操守不再饮酒，其影响因素是多方面的，我们对48例慢性酒中毒患者复饮状况进行了个性特征和社会心理因素调查分析并归纳总结，获得的一点经验，仅供同行参考和社会各界的关注，以便对慢性酒中毒患者社会康复，不再走上复饮道路给予支持和理解。
1 对象与方法
1.1 对象 48例(均为男性)慢性酒中毒患者均为我院2006年以来住院病人，均为复饮2次及2次以上，诊断均符合CCMD-3关于酒精所致精神障碍诊断标准，其中复饮2次24人，3次11人，3次以上13人；年龄25—54岁，年均年龄(35±6.2)岁；初中以下32例，中专以下15例，大专以上1例。
1.2 方法 应用MMPI问卷进行测定，原始分与T分换算，结果分析均按照中国常模资料[3]，社会心理因素自制量表。
2 结果
2.1 慢性酒精中毒患者MMPI测试T分结果F分、Pd分、Pa分、Sc分均显高分(>60分)，K分均较常模分低(<45分)，Ma高分(见表1)。
表1 48例慢性酒中毒患者MMPI量表T分
2.2 剖析图模式有以下类型4.9.6型、4.6.8型、8.4型、8.9型。
2.3 社会心理因素分析(见表2)
表2 48例慢性酒中毒患者复饮社会心理因素
3 讨论
慢性酒精中毒患者急性期戒酒治疗后，如何能长时间操守不再饮酒是临床工作中非常棘手的问题，尽管临床上已尝试各种方法来防止复发再饮，如苯二氮卓类药物替代疗法，乙醛脱氢酶抑制剂(戒酒硫)、纳洛酮(纳曲酮)、5-HT再摄取抑制剂及各种心理治疗、行为治疗等治疗手段，且取得了一定疗效，但事实上仍有许多患者出院后不久即又再饮酒，从而造成了治疗上前功尽弃。造成再饮酒的因素是多方面的，目前，对慢性酒中毒的研究中认为慢性酒精中毒患者复饮不仅与酒精的生物活性、个体的生物学素质(生理依赖程度)有关，还与许多社会心理因素和个性特征有关。
本文慢性酒中毒复饮者MMPI测试结果中F量表分值升高，说明慢性酒中毒患者说谎、为人不诚实、对人不忠诚；K量表T分<45分，说明慢性酒中毒复饮者受教育程度低，也与其它报道相符[4]。
从48例慢性酒精中毒复饮者MMPI问卷测试结果及剖析模式图看来，均有不同程度的个性缺陷，这种个性缺陷是原有人格问题，还是使用酒精之后造成的人格改变，尚没有确切证实，本文不再讨论。但从MMPI问卷中与常模比较，这一群体具有精神病状态、精神衰弱、焦虑抑郁和偏执模式，而且有这种模式的人不能面对现实、易挫败感、反复无常、做事轻率、不计后果、心胸狭窄、仇视感、社会适应不良、缺乏生活责任感和健康的人生观，因此患者容易走上复饮的道路。
社会心理因素分析显示，慢性酒精中毒患者复饮与社会心理因素密切相关，由于慢性酒精制度患者比正常人面对的社会压力更大，困惑更多，在社会中不容易被接受，在家庭中的传统角色已丧失，在人际交往中让人不信任，不被理解，原本在医院中建立起来的不太坚固的心理防御体系很容易丧失，患者会重新饮酒消除内心的紧张和不满，因此，建立健全完善的家庭、社会康复体系，加强对慢性酒精中毒患者康复治疗的宣传 ......
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