【摘要】目的 总结高龄肺癌外科治疗围手术期处理的体会。方法 回顾分析手术治疗的38例70岁以上肺癌病例资料。结果 肺叶切除30例；支气管袖状切除2例；肺楔形切除5例；1例因胸膜和肺内多发转移灶仅作开胸探查。术后发生并发症并发15例，并发症发生率为39.5%，围手术期死亡1例，死亡率为 2.7%。结论 加强围手术期处理是高龄肺癌患者取得满意疗效的关键

    【关键词】肺癌 高龄患者 外科治疗 围手术期处理

    中图分类号：R734.205 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-136-02

    肺癌是老年人常见的恶性肿瘤，随着人类寿命的不断延长和肺癌总体发病率的升高，高龄肺癌患者的发病率明显上升[1]。高龄肺癌患者的癌恶性程度较低，手术治疗效果好，因此手术仍然是治疗高龄肺癌的首选方法[2]。然而，由于高龄肺癌常合并各种慢性病，使手术风险大增，因此如何降低高龄肺癌患者手术风险，提高根治性切除率和生存率，减少术后并发症和病死率是当今肺外科的重要课题。我科自2005年1月到2009年5月共手术治疗70岁以上原发性支气管肺癌38例，现将该组病例在围手术期处理过程中的体会总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组38例中，男32例，女6例；年龄70-84岁，平均74.3岁。30例有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统症状。术前无自觉症状，体检发现8例。其中23例伴有糖尿病；17例患有高血压；7例患有冠心病；慢性支气管炎者30例，肺气肿者20例，肺心病者7例。术前心电图异常18例，包括T波改变、房性早搏、束支传导阻滞及室性早搏等，肺功能测定中度以上通气功能障碍27例。术后病理：鳞癌29例 ......