【摘要】目的 探讨结肠穿孔的病因、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2003年1月～2010年9月收治的36例结肠穿孔手术患者的临床资料。结果 36例结肠穿孔中，肿瘤穿孔30.6%(11/36)，医源性穿孔25%(9/36)，外伤性穿孔13.9%(5/36)，自发性穿孔11.1%(4/36)，炎症性肠病穿孔19.4%(7/36)；全部病例均急诊手术，其中Ⅰ期手术12例(穿孔修补+引流术6例，右半结肠切除吻合+引流术6例)，Ⅱ期手术24例(穿孔修补+双管造口+引流术11例)，穿孔处双管造口+引流术13例。死亡及因病情危重放弃治疗共10例，占总数的27.8%；结论 结肠穿孔预后差，病情危重，早期诊断和及时手术及合理的手术方法是减少术后并发症及降低死亡率的关键。

    【关键词】结肠穿孔 外科手术

    中图分类号：R574.62 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-164-02

    结肠穿孔是普通外科严重的急腹症，在临床上较为少见。由于结肠穿孔缺乏典型、特有的临床表现，容易被误诊、漏诊；且穿孔后腹腔内重症感染，易继发休克及多器官功能不全；术后并发症多，病情危重，死亡率高，因此早期诊断和及时、恰当的手术是治疗结肠穿孔的关键。本文是对我院2004年1月～2010年9月收治的12例病人及本人在2008年于邵阳市中心医院进修期间收集到2003年1月至2008年12月收治的24例共计36例结肠穿孔病例的临床资料 ......