【关键词】阴式子宫切除 子宫疾病

    中图分类号：R711 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-175-02

    随着人们对疾病治疗方式和效果的要求日益提高，以及微创手术的发展，阴式子宫切除术受到了患者欢迎和妇产科医生的重视，与过去开腹手术相比，经阴道切除子宫具有腹式手术无法比拟的优点[1]，如能正确应用，不仅简单易行效果好，副反应少，术后恢复快，易为患者尤其年老体弱、肥胖者乐于接受的一种手术方式，值得推广应用。回顾分析我院近5年经阴道子宫切除治疗的96例非脱垂子宫良性病变，探讨阴式子宫切除的临床价值和手术技巧。

    1 资料与方法：

    1.1 研究对象选取我院自2006年元月——2010年12月期间的96例住院患者，年龄43岁至58岁，平均51.23岁。子宫肌瘤30例(大小孕8-16周)，其中大子宫(孕14-16周)3例，子宫腺肌症20例，功能性出血40例。宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ(CINⅢ)6例。

    1.2 手术适应症

    (1)功能性子宫出血经多次保守治疗未见效，影响身体健康者。(2)子宫体肌瘤约2-3个月妊娠大小保守治疗无效者，阴道检查认为可以从阴道取出者，若是子宫颈肌瘤，则从阴道手术较腹部手术方便。(3)子宫腺肌症[2]。(4)子宫脱垂及或膀胱、直肠膨出明显，尤其伴有张力性尿失禁及/或大便困难者。(5)慢性宫颈炎经治疗无效或经过切片检查发现并发间变者。(6)CINⅢ。(7)年老体弱、肥胖。

    1.3 阴式全子宫切除手术步骤：

    1.3.1 患者取膀胱截石位，臀部凸出手术床缘，以利于手术进行。常规消毒外阴及阴道 ......