中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-184-02

    我国直肠癌占大肠癌的60%-75%，其发病率呈现逐年的增长趋势。低位直肠癌，是指腹膜返折以下的直肠恶性肿瘤，一般指肿瘤下缘距肛缘7厘米以下或位于直肠下1/3段的直肠癌。围手术期护理质量直接影响到低位直肠癌手术的成功率。

    1 病例资料

    我科每年完成直肠癌手术120余例，在围手术期护理方面积累了一定的临床经验，现将体会报告如下：

    2 术前护理

    2.1 心理护理 术前患者均有不同程度的恐惧、焦虑、紧张和情绪低落，护理人员要耐心细致地做好患者的心理疏导及解释工作，增强其战胜疾病的信心，建立起和谐的医患关系，争取患者以最佳的身心状态接受手术治疗。对于超低位直肠癌不能保留肛门应耐心向患者讲解造口的重要性和相关解剖生理知识，减轻造口患者不同程度的压力、悲观和绝望心理，争取得到患者最佳的配合。

    2.2 常规护理 按普外科术前护理常规，做好手术准备。向患者解释禁食水、留置胃管，尿管及备皮的意义。指导患者进行呼吸功能锻炼和有效咳嗽训练，指导患者术后如何保护切口进行咳嗽、翻身，肢体运动方法等。

    2.3 改善全身营养 直肠癌以老年患者居多，部分就诊时已是中晚期常伴有不同程度的营养不良、低蛋白血症、贫血和不同程度的水电解质及酸碱平衡紊乱，老年人又常合并高血压、心脏病、肝硬化、糖尿病以及慢性呼吸道疾病等。因此,术前在病情允许的情况下,应进行全面检查,充分评估各系统的功能情况，并给予适当的治疗与护理以减少术后并发症的发生[1]。术前给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食，必要时静脉补充高营养 ......