舒适护理在青光眼患者围手术期的应用研究
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【摘要】目的 探讨舒适护理在青光眼患者围手术期的应用。方法 55例青光眼患者随机分为观察组26例和对照组27例，两组均行手术治疗。对照组采用传统的护理方法，观察组采用舒适护理措施，比较两组患者入院时和手术前1h焦虑和抑郁情况，和对护理服务质量的满意度。结果 观察组手术前1h焦虑和抑郁率均低于入院时和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),对照组入院时和手术前1h焦虑和抑郁率比较差异无统计学意义( P>0.05 )，观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理取得较好缓解围手术期青光眼患者焦虑和抑郁情绪，提高患者满意度。
【关键词】舒适护理 青光眼 围手术期
中图分类号：R473.77 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2011)7-037-02
Application of comfort care in patients with glaucoma during perioperative
【Abstract】Objective To observe the effect of comfort care in patients with glaucoma during perioperative. Methods 55 patients with glaucoma were randomly divided into observation group (n=26) and the control group (n=26), both groups received surgery, and the control group received the traditional methods of care, but the observation group received comfort care. Anxiety and depressive conditions in admission and 1h before surgery were compared, and the satisfaction of nursing service quality was observed.Results 1h before surgery, the rate of anxiety and depression in study group was lower than that in admission, and also lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05), but there was no significant difference in the control group in admission and 1h before surgery (P > 0.05). Satisfaction in observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Comfort care can relief of anxiety and depression in patients with glaucoma during perioperative and improve patient’s satisfaction.
【Key words】Comfort care Glaucoma Perioperative
青光眼是以眼压升高和视觉障碍为主要特征的一种眼科常见病，是我国当前主要的致盲眼病之一。在青光眼的治疗中，手术是重要的治疗手段，通过打通阻塞建立新通路，进而起到降低眼压，保护视功能的治疗效果[1]。如若术后护理不当，将使病情反复近年我科采用舒适护理取得较好缓解患者精神状态的作用，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2008年10月—2010年10月收治青光眼患者55例70眼。其中左眼29例，右眼31例，双眼10例；男23例，女32例。年龄19～73岁。原发性急性闭角型青光眼41眼，原发性慢性闭角型青光眼12眼，原发性开角型青光眼7眼，新生血管性青光眼5眼，外伤性继发性青光眼1眼。将所有患者随机分为观察组26例和对照组27例，两组年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义( P>0.05 )，具有可比性。
1.2 护理与评价方法两组均行手术治疗。对照组采用传统的护理方法，观察组采用舒适护理措施，比较两组患者入院时和手术前1h焦虑和抑郁情况，和对护理服务质量的满意度。采用综合性医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)评价青光眼患者入院时和手术前1h的焦虑和抑郁情况，HAD分为焦虑量表和抑郁量表，分别有9题，每题4个选项，分别以0分～3分记，将9题得分相加即为实际得分，得分大于9分为焦虑或抑郁；出院时让患者以问卷的形式对护理服务质量进行评价，满意度分为满意、基本满意和不满意。
1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。计数资料以率(%)表示，组内比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑与抑郁发生情况观察组手术前1h焦虑和抑郁率均低于入院时和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),对照组入院时和手术前1h焦虑和抑郁率比较差异无统计学意义( P>0.05 )，见表1。
表12组焦虑与抑郁发生情况比较 [例(%)]
注：与入院时比较，# P<0.05，与对照组比较，*P<0.05
2.2 满意度 观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 2组镇痛效果比较 [例(%)]
注：与对照组比较，*P<0.053
3 舒适护理措施
3.1 术前护理
3.1.1 生活护理：保持病房肃静、洁净，根据天气情况，保持室内适当的温度及湿度，适当通风，保持室内的空气清新，使患者感到舒适，让患者有一个良好的休息环境，保证充足的睡眠[2]。饮食方面，宜进食清淡易消化食物，多吃水果及蔬菜，保持大便通畅，忌烟洒、浓茶，少吃辛辣刺激性食物，口渴应少量饮水，住院期间，注意休息，不要随意离开疗区。
3.1.2 心理舒适护理 热情接待患者，主动介绍环境及主管医生、责任护士，消除其陌生感。耐心细致地做好疾病知识宣教，告知手术的必要性及注意事项，使患者充分了解病情、正确客观地看待疾病。教会患者控制情绪方法，及时询问有无不适，认真倾听患者的讲述，使患者感到被重视，引导宣泄，给予及时的心理安慰，使处在痛苦中的患者感到温暖、愉快[3]。请术后治愈患者现身说法地谈抗病体会，使其由消极转为积极的心理状态 ......
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