浅谈基层医院新上岗护理人员目标性规范化强化培训
【摘要】目的 探讨新上岗护理人员岗前培训的方法。方法 丰富培训内容，改进培训方式和考核方法。结果 在问卷调查中，100%的新上岗护理人员认为通过本次培训，自己的工作能力明显提高，科室人员反馈：新上岗护理人员的综合素质和临床适应能力有所提高。结论 完善岗前培训，有利于新上岗护理人员综合素质的提高，是培养合格护理人才的重要手段。
【关键词】基层 新上岗人员 目标性规范化强化培训 专人负责
中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-330-02
近年来，由于医院规模不断扩大，每年都要聘用大批护士，以缓解护理人力资源紧张。加之为配合2010年“优质护理服务示范工程”顺利开展，我院突击招聘了53名护理人员，由于聘用护士来源复杂，水平参差不齐，一定程度上增加了护理管理的难度同时给临床护理及带教工作也增加了很大的困难。如何在短期内快速提高新护士的临床业务能力和职业素质，达到临床护理岗位要求，我们对岗前培训的内容和方式进行了探讨与改进，收到了良好的效果。现将具体做法报告如下：
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1 对象与方法
1.1 对象 2010年1月至12月我院聘用护理人员53人，年龄18～29岁，大专 6人，中专 47人，应届毕业生45人，1年以上从业经验 8人。
1.2 方法
1.2.1 培训内容 院史及医院文化、护士行为规范及服务礼仪、护士素质及职业道德教育、护患纠纷的面对和处理、沟通交流技巧和优质服务措施、HIS系统的应用、常见应急预案的学习，辅助检查相关知识，健康教育方法及教育内容，护理核心制度、各班职责和专科护理常规、操作技能、文书书写规范、院内感染知识及自我防护等内容，掌握本科内仪器操作流程，熟练掌握抢救室内仪器设备使用及急救药品药理作用等。
1.2.2 培训方式 培训时间为4个月。采取集中培训、分段培训、科室专人带教及专科培训三者相结合半脱产培训模式。
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1.2.2.1 集中理论培训(每周2次3周内完成)，时间为下午17：00-19：00，理论培训后进行一次相关内容的理论考试，问卷调查，培训人员撰写心得体会，将优秀心得体会在院报及医院网站护理园地中发表。及时了解培训人员的心理，激发新上岗护理人员对工作的信心。
1.2.2.2 分段培训、科室带教(3个月内完成)将25项基础、专科护理操作进行分段培训，按计划每周一下午16：30在护理操作室进行操作集中讲课，周二至周日自行到操作室进行练习，由专职负责人根据科室每月提供的排班表进行督促练习，下周考上周培训的内容，了解他们对培训内容掌握程度，负责人每周小结，每月总结，对考核未过关的人员及时反馈，提高他们的责任心。科室带教老师制定科内培训计划及安排，将有关的培训内容贯穿于操作培训中，并通过护理部随机提问、专职的培训人员每月下科室检查带教情况，查看培训手册的方法进行考核。督促他们对培训知识的掌握。培训结束后对25项操作进行抽考，对全部培训的理论知识进行考试，培训人员撰写培训后心得，填写目标性规范化强化培训问卷调查表。了解培训人员对本次培训的反应及建议，为进一步完善今后新上岗护理人员岗前培训提供信息。
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1.2.2.3 按计划安排在我院ICU轮转学习1月
1.2.3 考核与测评 设新上岗护理人员目标性规范化强化培训考核手册，详细列出需要掌握的项目、完成时间及应达到的标准，要求每项操作均85分合格，基层理论80分合格。指定考核人，培训开始时发给每个护士。要求每个护士将每次培训的内容如实填写，科室带教老师根据培训的内容及时进行考核，合格后由考核人在相应项目后签署完成时间和完成情况，全部完成后交护理部，记入个人技术档案。
培训时，采用阶段、结束后问卷调查表进行测评，由培训人员进行填写，包括对本次培训内容的掌握程度、满意度、收获与启发以及对培训的建议及意见等方面评价。发放问卷102份，收回合格问卷102份，80%人员非常满意，70%人员非常满意认为：通过本次培训大大提高了理论和技能水平并提出合理化建议：培训时间能长一点，内容更细化。
2 结果
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经过上述新上岗护理人员强化培训后，新护士基本上都能掌握临床护理知识和实用操作技能，各方面的工作能力，心理素质都得到了提高，大大缩短了临床工作适应期。
3 讨论
3.1 培训内容应与时俱进 随着社会经济的发展，患者对健康需求和医疗服务的要求也在逐步提高，相关法律法规的修订和完善使患者自我保护和维权意识不断增强，一定程度上导致了医患关系紧张，也对护理人员提出了更高的要求和挑战。所以新护士岗前应接受优质服务措施、沟通交流技巧和一般护患纠纷的处理方法等培训。医院办公自动化要求新护士必须尽快掌握医院HIS系统的使用方法等。培训内容必须随时代进步而更新和丰富，才能适应临床工作的需要。
3.2 重视聘用护士的心理需求 聘用护士初到医院，面对陌生的环境和人事关系，容易产生紧张和焦虑情绪，她们迫切希望得到领导和同事的重视和接纳，希望自己能尽快融入新的团队。通过岗前培训介绍医院环境、医院历史及文化、人事制度和职业生涯规划等可以帮助新护士迅速了解医院的发展概况、熟悉建筑环境和人事环境，并对自己的薪酬和未来发展空间有所了解，能极大地提高新护士的主人翁意识和团队精神，提高学习的积极性和动力。
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3.3 重视护理技能和实际工作能力的提高， 岗前培训的最终目的是帮助聘用护士尽快适应临床工作需要，适应岗位需求。岗前培训必须重视护理技能和解决实际问题能力的培养。基本技能训练如静脉输液、无菌技术、心肺复苏等基本操作由专职老师集中示教，要求反复练习、熟练掌握。对科室各班工作流程及质量标准，护理职责制度及岗位要求， 安全管理(压疮、意外风险评估表应用)，护理记录书写，医嘱处理流程，抢救室内仪器设备使用及急救药品药理作用，猝死、坠床、创伤性休克等应急预案等进行一对一实地培训，使受训者在实践中反复练习，从而提高处理突发事件和解决实际问题的能力。
3.4 培训方式应多样化 岗前教育形式应针对不同的培训内容选用不同的培训方式。传统集中讲课的培训方式，时间短、任务重，老师为了完成任务采用满堂灌的方式讲课，忽视了听课对象的接受能力和个体差异，容易使受训者产生倦怠和疲劳，使学习效率下降。我们采用集中讲授和临床实践相交叉的方式，借助多媒体示教、互动教学等方式进行培训，使受训者能更好地理解学习内容和操作方法，激发学习兴趣和积极性，从而增强培训效果。
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3.5 考核应落到实处 我们使用了岗前培训考核表和分段考核方式进行考核，受训者完全掌握后考核人方可签字通过，确保了每项操作和技能都得到实实在在的考核，考核表和护理部评议结果记入个人技术档案，也使受训者从心理上重视培训和考核，提高了学习的主动性。
4 结论 新上岗护理人员的起始阶段是尤为重要的一个阶段，不仅仅影响到医院的护理质量，对本人各方面素质的提高、能力的培养及日后的发展也产生了很大的影响，因此，对新上岗护理人员的目标性规范化强化培训是很有必要的，通过培训计划进行培训、教育、引导、是新护士尽快适应角色变换，从而提高了护理队伍的整体素质，为医院护理生力军注入了新的血液，提高了医院护理质量，赢得了病人的认可和满意，为医院获取经济效益和社会效益的双丰收，作出了不菲的贡献。
参考文献
[1]陈俐，张恩华，周蕾蕾，等.护理人员在岗培训管理工作的实施.护理学杂志，2001；16(10).
[2]陈少芳.浅谈新上岗护理人员的培训.中华现代护理学杂志，2007；4(5)., 百拇医药(张艳萍 田新华)
【关键词】基层 新上岗人员 目标性规范化强化培训 专人负责
中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-330-02
近年来，由于医院规模不断扩大，每年都要聘用大批护士，以缓解护理人力资源紧张。加之为配合2010年“优质护理服务示范工程”顺利开展，我院突击招聘了53名护理人员，由于聘用护士来源复杂，水平参差不齐，一定程度上增加了护理管理的难度同时给临床护理及带教工作也增加了很大的困难。如何在短期内快速提高新护士的临床业务能力和职业素质，达到临床护理岗位要求，我们对岗前培训的内容和方式进行了探讨与改进，收到了良好的效果。现将具体做法报告如下：
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1 对象与方法
1.1 对象 2010年1月至12月我院聘用护理人员53人，年龄18～29岁，大专 6人，中专 47人，应届毕业生45人，1年以上从业经验 8人。
1.2 方法
1.2.1 培训内容 院史及医院文化、护士行为规范及服务礼仪、护士素质及职业道德教育、护患纠纷的面对和处理、沟通交流技巧和优质服务措施、HIS系统的应用、常见应急预案的学习，辅助检查相关知识，健康教育方法及教育内容，护理核心制度、各班职责和专科护理常规、操作技能、文书书写规范、院内感染知识及自我防护等内容，掌握本科内仪器操作流程，熟练掌握抢救室内仪器设备使用及急救药品药理作用等。
1.2.2 培训方式 培训时间为4个月。采取集中培训、分段培训、科室专人带教及专科培训三者相结合半脱产培训模式。
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1.2.2.1 集中理论培训(每周2次3周内完成)，时间为下午17：00-19：00，理论培训后进行一次相关内容的理论考试，问卷调查，培训人员撰写心得体会，将优秀心得体会在院报及医院网站护理园地中发表。及时了解培训人员的心理，激发新上岗护理人员对工作的信心。
1.2.2.2 分段培训、科室带教(3个月内完成)将25项基础、专科护理操作进行分段培训，按计划每周一下午16：30在护理操作室进行操作集中讲课，周二至周日自行到操作室进行练习，由专职负责人根据科室每月提供的排班表进行督促练习，下周考上周培训的内容，了解他们对培训内容掌握程度，负责人每周小结，每月总结，对考核未过关的人员及时反馈，提高他们的责任心。科室带教老师制定科内培训计划及安排，将有关的培训内容贯穿于操作培训中，并通过护理部随机提问、专职的培训人员每月下科室检查带教情况，查看培训手册的方法进行考核。督促他们对培训知识的掌握。培训结束后对25项操作进行抽考，对全部培训的理论知识进行考试，培训人员撰写培训后心得，填写目标性规范化强化培训问卷调查表。了解培训人员对本次培训的反应及建议，为进一步完善今后新上岗护理人员岗前培训提供信息。
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1.2.2.3 按计划安排在我院ICU轮转学习1月
1.2.3 考核与测评 设新上岗护理人员目标性规范化强化培训考核手册，详细列出需要掌握的项目、完成时间及应达到的标准，要求每项操作均85分合格，基层理论80分合格。指定考核人，培训开始时发给每个护士。要求每个护士将每次培训的内容如实填写，科室带教老师根据培训的内容及时进行考核，合格后由考核人在相应项目后签署完成时间和完成情况，全部完成后交护理部，记入个人技术档案。
培训时，采用阶段、结束后问卷调查表进行测评，由培训人员进行填写，包括对本次培训内容的掌握程度、满意度、收获与启发以及对培训的建议及意见等方面评价。发放问卷102份，收回合格问卷102份，80%人员非常满意，70%人员非常满意认为：通过本次培训大大提高了理论和技能水平并提出合理化建议：培训时间能长一点，内容更细化。
2 结果
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经过上述新上岗护理人员强化培训后，新护士基本上都能掌握临床护理知识和实用操作技能，各方面的工作能力，心理素质都得到了提高，大大缩短了临床工作适应期。
3 讨论
3.1 培训内容应与时俱进 随着社会经济的发展，患者对健康需求和医疗服务的要求也在逐步提高，相关法律法规的修订和完善使患者自我保护和维权意识不断增强，一定程度上导致了医患关系紧张，也对护理人员提出了更高的要求和挑战。所以新护士岗前应接受优质服务措施、沟通交流技巧和一般护患纠纷的处理方法等培训。医院办公自动化要求新护士必须尽快掌握医院HIS系统的使用方法等。培训内容必须随时代进步而更新和丰富，才能适应临床工作的需要。
3.2 重视聘用护士的心理需求 聘用护士初到医院，面对陌生的环境和人事关系，容易产生紧张和焦虑情绪，她们迫切希望得到领导和同事的重视和接纳，希望自己能尽快融入新的团队。通过岗前培训介绍医院环境、医院历史及文化、人事制度和职业生涯规划等可以帮助新护士迅速了解医院的发展概况、熟悉建筑环境和人事环境，并对自己的薪酬和未来发展空间有所了解，能极大地提高新护士的主人翁意识和团队精神，提高学习的积极性和动力。
, 百拇医药
3.3 重视护理技能和实际工作能力的提高， 岗前培训的最终目的是帮助聘用护士尽快适应临床工作需要，适应岗位需求。岗前培训必须重视护理技能和解决实际问题能力的培养。基本技能训练如静脉输液、无菌技术、心肺复苏等基本操作由专职老师集中示教，要求反复练习、熟练掌握。对科室各班工作流程及质量标准，护理职责制度及岗位要求， 安全管理(压疮、意外风险评估表应用)，护理记录书写，医嘱处理流程，抢救室内仪器设备使用及急救药品药理作用，猝死、坠床、创伤性休克等应急预案等进行一对一实地培训，使受训者在实践中反复练习，从而提高处理突发事件和解决实际问题的能力。
3.4 培训方式应多样化 岗前教育形式应针对不同的培训内容选用不同的培训方式。传统集中讲课的培训方式，时间短、任务重，老师为了完成任务采用满堂灌的方式讲课，忽视了听课对象的接受能力和个体差异，容易使受训者产生倦怠和疲劳，使学习效率下降。我们采用集中讲授和临床实践相交叉的方式，借助多媒体示教、互动教学等方式进行培训，使受训者能更好地理解学习内容和操作方法，激发学习兴趣和积极性，从而增强培训效果。
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3.5 考核应落到实处 我们使用了岗前培训考核表和分段考核方式进行考核，受训者完全掌握后考核人方可签字通过，确保了每项操作和技能都得到实实在在的考核，考核表和护理部评议结果记入个人技术档案，也使受训者从心理上重视培训和考核，提高了学习的主动性。
4 结论 新上岗护理人员的起始阶段是尤为重要的一个阶段，不仅仅影响到医院的护理质量，对本人各方面素质的提高、能力的培养及日后的发展也产生了很大的影响，因此，对新上岗护理人员的目标性规范化强化培训是很有必要的，通过培训计划进行培训、教育、引导、是新护士尽快适应角色变换，从而提高了护理队伍的整体素质，为医院护理生力军注入了新的血液，提高了医院护理质量，赢得了病人的认可和满意，为医院获取经济效益和社会效益的双丰收，作出了不菲的贡献。
参考文献
[1]陈俐，张恩华，周蕾蕾，等.护理人员在岗培训管理工作的实施.护理学杂志，2001；16(10).
[2]陈少芳.浅谈新上岗护理人员的培训.中华现代护理学杂志，2007；4(5)., 百拇医药(张艳萍 田新华)