【摘要】本文以广州市某区为例总结了城市社区卫生服务面临的问题，提出以城市卫生网格化管理为基础，将城市社区卫生服务内容分解给各专科院所，由专科院所督导社区卫生服务中心，卫生行政部门管理专科院所，实现管理由平面化向立体化转变，进一步提高社区卫生服务管理工作的质量和效率。

    【关键词】社区卫生服务 管理 模式

    中图分类号：R197 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-335-02

    广州市某区自开展社区卫生服务工作以来，根据《加快发展城市社区卫生服务的意见》和《城市社区卫生服务基本工作内容》，将社区卫生服务作为贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的民心工程来抓，取得了显著成绩，获得全国社区卫生服务示范区的光荣称号。随着工作的不断深入，居民对社区卫生服务的要求也越来越高。城市社区卫生服务工作只有根据形式的发展不断调整，才能保持与时俱进和可持续发展。

    1 该区社区卫生服务现状和挑战

    1.1 医疗卫生资源供需总量接近饱和

    医疗床位供需比为0.87(供需比值在0.85-1.15之间为基本平衡)，执业医师供需比1.09(≥1.15为过剩)。住院病床平均使用率84.95%(高于全市平均病床使用率79.9%)，说明该区医疗资源供给总量接近饱和。

    1.2 卫生资源分布不合理

    区属综合医院与多所部属、省属、市属、部队医院共存于西部，而东部地区医疗资源严重不足，发展缓慢。优质医疗资源过于集中在大医院 ......