4 针灸治疗

    近十年来，针灸治疗LDH的研究取得了一定的进展，正逐步建立一个较为科学的临床评价及对照研究系统，丰富了LDH的治疗手段。针灸治疗LDH多与其他疗法相配而用，其治疗方法有单纯针刺、针灸并用、粗银针、电针、热针、水针、穴位埋线、穴位埋药、刺络拔罐、耳针、眼针、手针、腕踝针及小针刀等。而临床研究较为集中在针刺、电针、温针灸、艾灸四种疗法。常用穴位为腰夹脊穴、腰阳关、十七椎、环跳、阳陵泉、委中、足三里等。其机制在于改善微循环、消除炎性介质、抑制伤害信息的传导，缓解痉挛，减轻或消除神经炎症水肿。何兴伟等[34]将78例LDH患者随机分为温针灸组、单纯针刺组各39例，后者取肾俞、命门、腰阳关、委中等穴，前者在后者取穴相同基础上给予命门、腰阳关、委中加用艾条温针灸，结果温针灸组总有效率为94.9%，明显优于单纯针刺组的71.8%(P<0.01)。郭会卿[35]选取腰椎间盘突出节段患侧腰夹脊穴，中央型突出取双例，采用平补平泻手法，强度以患者能而受为度，治疗期间患者卧硬板床，腰部垫枕，避免剧烈运动，治疗LDH43例，结果显效32例，有效9例，无效2例，总有效率为95.35%。关建敏[36]将60例LDH患者分为两组，分别采用针灸结合牵引及单用针灸治疗，选肾俞、大肠俞、腰眼、相关夹脊穴等，结果前者有效率为93.3%，后者有效率为70%。吴成举等[37]将90例LDH患者分为对照组 ......