6 介入超声诊断

    介入超声主要用于肿块性质的诊断和鉴别诊断。目前认为，尤其缺乏乳腺癌典型声像图表现者，均为介入性超声诊断的适应证。乳腺病变多数需要在超声引导下进行细胞学或组织学穿刺活检[28]，甚至于手术切除也需要术前定位。郑研等[29]研究显示，超声引导下乳腺可疑区域穿刺活检术与开放活检具有极高的符合率，敏感性高，与术后病理的符合率达95.3%，发现的早期乳腺癌占44.2%，明显高于临床发现的早期乳腺癌，为早期乳腺癌患者提供了及时治疗的机会。莫军杨等[30]探讨高频超声定位穿刺活检对临床上不能扪及肿块、钼靶疑为早期乳腺癌的诊断价值，结果52例患者发现早期乳腺癌28例(53.85%)，穿刺与术后病理诊断符合率为92.3%，认为该法具有定位准确、可靠程度高、创伤小、操作简单等优点，对早期乳腺癌的诊断有重要价值。谭旭艳等[31]报道超声引导自动活检(USGAB)在手术前乳腺癌病理及分子生物学诊断的临床价值，显示术前USGAB与术后病理诊断相近，浸润性导管癌，原位癌、可疑癌，USGAB超声诊断正确率96.70%，手术超声诊断符合率97.8%。沈婷婷等[32]报告42例，通过穿刺确诊乳腺癌或高度提示乳腺癌34例，漏误诊8例，分析其原因可能与检查者的操作手法、穿刺技巧、穿刺部位等有关 ......