ICU血气分析的教学探讨(1)
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【摘要】目的 探讨阶段性目标教学方法对ICU轮科医师对动脉血气分析(ABG)的掌握情况及熟知程度。方法 对ICU轮科的具有本科教育学历，低年资住院医师、进修医师随机分成实验组14名与对照组14名。实验组采用阶段性目标教学方法，对照组采用常规床旁教学方法，对危重病人的血气分析治疗进行介绍；学习分为操作阶段、提高阶段及个体化调节阶段。出科前进行实践和理论能力考核，按照考分分成及格、合格和优秀进行统计分析。结果 实验组优秀比77.57%，合格比22.43%，及格比0；对照组优秀比0，合格比63.29%，及格比36.71%(P=0.000)，有统计学意义。结论 阶段性目标教学方法能使学员较好较快的掌握动脉血气分析，有益于临床实践。
中图分类号：R446〓〓〓〓〓〓文献标识码：A〓〓〓〓〓〓文章编号：1005-0515(2011)8-004-02
Teaching of arterial blood gas analysis in ICUs
DOU Qing Li YU Zhao Xia YU Xiang you SONG Yunlin
(ICU; First Affiliated Hospital; Xinjiang Medical University; Urumqi 830011; China)
【Abstract】Objective To evaluate the influence of phased goal teaching methods on mastered levels of arterial blood gas analysis in the ICU upgrading residents .Methods 28 junior residents and trainee doctor with bachelor’s degree were randomly divided into experimental group (Group E，n=14)and contol group(Group C，n=14). Group E used phased goal teaching methods, Learning into operation stage, improve stage and individualized adjustment stage; Group C used conventional bedside teaching method; There have a skill and theory examination before leaving department,according to the test scores divided into pass, qualified and excellent for statistical analysis.Results Group E excellent ratio 77.57%, qualified ratio 22.43% passing ratio 0%; Group C excellent ratio 0%, qualified ratio 62.29% passing ratio 36.71%,with statistically significant.Conclusion Phased goal teaching methods can make students master arterial blood gas analysis better and rapidly , beneficial to clinical practice.
【key words】arterial blood gas analysis teaching ICUs
动脉血气分析(ABG)技术是ICU重症患者诊疗过程中重要的床旁监测项目，贯穿诊疗的全过程。近年来随着该技术的不断研究深入与完善、对新试剂片的不断研发和应用，现代ABG监测技术日臻成熟，临床应用需求度逐年提高，应用范围不断扩大[1]。ABG监测技术高度专业化，涉及内容多，大学本科教育中未进行系统学习[2]，短时间内熟悉和掌握ABG监测技术是轮科、低年资住院医师和基层医院重症医学临床教学进修、培训工作中的重点与难点。我们以活学和适用为原则，对此ABG教学实行阶段性目标教学，取得了较好的效果，总结如下：
教学方案
1 准备工作
1.1 教师准备 首先将血气分析治疗内容中有关的知识点详细拆分为：三大物质代谢的病理生理、常用指标及意义、血液标本的采取及血气分析仪的使用、酸碱失衡程度及病情的判断、脏器系统的生理调节及失衡后全身脏器功能的病理生理变化、病情严重程度评估及治疗过程等几个方面。以专业理论知识为基础，以理论知识与临床实际相结合为手段，以实施患者个体化治疗为目的，分层次整理、修订、制定详尽的教学计划及讲义。
1.2 学生准备 将进入ICU轮科的具备本科教育学历、低年资住院医师和进修医师列为纳入对象，其中因各种原因中途退出的人员将被剔除。符合纳入标准的住院医师28名按1：1随机编入实验组与对照组，实验组14名，对照组14名。
2 教学实施
实验组原则上实施阶段性逐级深入进行。先进行血气分析监测技术学习方案的简介，根据学生擅长专业、对血气分析的熟知程度和兴趣，以及在ICU学习和工作时间长短，确立其血气分析监测学习的具体起点、阶段目标和终点培训目标。具体培训学习分为三个阶段： ......
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