新生儿颅内出血的护理
中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-183-01新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病,多由于分娩时胎儿缺氧或产伤所致。死亡率较高,存活者也常有神经系统后遗症。先将护理体会浅谈如下:
1 病情观察
1.1 意识和精神状态新生儿颅内出血由于损伤的部位及出血量不同,临床症状也不同。应仔细观察病情,才能早期发现。患儿出血量较少或小脑幕上出血为主者,早期常出现兴奋状态,不易入睡,哭闹不安,脑性尖叫。如病情继续发展,则出现抑制状态、嗜睡、反应低下甚至昏迷。我们体会:无沦患儿躁动或安静,都应做到动态观察,及时发现意识的细微变化,以获得及时救治的机会。如患儿烦躁不安、脑性尖叫伴有抽搐,结合有分娩窒息史,往往提示有小脑幕上出血,应及时报告医生,给予镇静和止血治疗,并对抽搐持续的时间、次数、部位做详细记录,为医生判断出血部位、出血量及预后提供依据。
1.2 囟门的观察应经常观察患儿前囟有否凸凹及紧张。前囟饱满紧张提示颅内压增高 ......
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