病毒性脑炎患儿康复效果与继发性癫痫的相关性研究
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【摘要】目的 探讨病毒性脑炎患儿康复效果与继发性癫痫的相关性。方法 2010年3月至2011年3月徐州市儿童医院康复中心共收治病毒性脑炎恢复期患儿32例，符合入选条件的24例，根据患儿病情采用合理的康复治疗手段，疗程2月，评价康复治疗效果，并与继发性癫痫关联进行相关性研究。结果 病毒性脑炎恢复期患儿康复效果与继发性癫痫呈负相关，差异有统计学意义(r＝-0.594，p<0.01)，未合并继发性癫痫的患儿康复效果明显优于合并继发性癫痫者。结论 病毒性脑炎恢复期患儿康复效果与继发性癫痫呈负相关。
【关键词】病毒性脑炎 康复 癫痫
中图分类号：R742.1、512.3文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-049-01
Correlation between the effect of rehabilitation and secondary epilepsy in children with viral encephalitis.
QIU Aizhen WANG Taotao YANG Zhongxiu
【Abstract】Objective To investigate the relationship between the effect of rehabilitation and secondary epilepsy in children with viral encephalitis . Methods Between March 2010 to March 2011 in the Rehabilitation Center in Xuzhou Children's Hospital,24 of 32 children who suffered from viral encephalitis met the inclusion criteria.All of them received rehabilitation of 2 months, and then we evaluated the effect of rehabilitation treatment, and associated it with the relebance of secondary epilepsy . Results The rehabilitation has a negative effect on the relevance of secondary epilepsy with statistically significant difference(p <0.05)in children with viral encephalitis .The effect of rehabilitation is better in those without secondary epilepsy than those with secondary epilepsy . Conclusion The effect of rehabilitation has a negative correlation with secondary epilepsy in children with viral encephalitis
病毒性脑炎是儿科临床较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不一，轻者可自行缓解，重者则呈急进性过程可导致死亡及后遗症。为探讨继发性癫痫与病毒性脑炎恢复期康复效果的关系，本文将2010年3月至2011年3月在我科住院的符合条件的24例病毒性脑炎按有无继发性癫痫分为2组，在康复治疗后评价康复效果，为制定详细康复治疗措施提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2010年3月至2011年3月徐州市儿童医院康复中心对收治的符合条件的病毒性脑炎恢复期患儿24例，其中男14例，女10例，年龄最小者2岁，最大者13岁，；合并继发性癫痫者12例，未合并继发性癫痫者12例，入选标准：(1)符合病毒性脑炎诊断标准[1]并留有不同程度的后遗症；(2)年龄为2～13岁；(3)在院康复治疗至少2月；(4)同一康复小组治疗。分组见表一。
表一 病毒性脑炎患儿分组
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组患者住院期间，在急性期均予常规治疗，即供氧、抗病毒、营养脑细胞、脱水降颅压及降温镇静等对症处理和支持治疗。康复组在控制了高热、抽搐、呕吐等症状，病情稳定，度过危险期后，及早加用高压氧、运动疗法和穴位点按等综合康复干预治疗。其中，高压氧治疗，1周岁以下小儿采用小儿氧舱，1周岁以上小儿由家人陪同采用成人氧舱，每天1次，每次1 h，10 d为一疗程。穴位按压是针对不同的症状体征，用手指点按相应的穴位，例如出现肢体瘫痪的上肢取肩＃、曲池、肩三针、手三里、外关、合谷。下肢取环跳、风市、阳陵泉、丰隆、三阴交、解溪、绝骨、太冲等穴位，同时按捏四肢肌肉和进行各关节被动性、渐进性屈曲范围训练，每天1h。运动疗法采取Bobath疗法并早期进行坐位耐久性平衡性训练，床上的翻身、起坐、移动及站立、行走训练及进行进食、穿衣等日常生活能力及认知的训练。以全身按摩触觉刺激、放音乐听觉刺激、用不同色彩光进行视觉刺激促进意识障碍的恢复。
1.2.2 康复效果评定 疗效评定标准：治愈：神志清醒，肢体运动功能正常，肌张力及肌力恢复正常。显效：神志清醒，肢体运动功能明显改善，肌张力及肌力明显改善，但未达正常。无效：神志清醒、肢体运动功能，肌张力肌力均改善不明显，存有不同程度的后遗症。康复效果：未合并继发性癫痫组治愈4例，显效6例，无效2例；合并继发性癫痫者治愈1例，显效4例，无效7例。
1.2.3 统计分析 采用SPSS13.0数据分析统计软件处理数据，采用相关分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
病毒性脑炎恢复期患儿康复效果与继发性癫痫呈显著负相关，差异有统计学意义(r＝-0.594，p<0.01)，未合并继发性癫痫的患儿康复效果明显优于合并继发性癫痫者 ......
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