栓通粉针治疗心绞痛96例临床疗效观察
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【摘要】目的 观察栓通粉针治疗心绞痛的临床疗效。方法 选取我院心内科于2009年12月～2011年1月间收治的96例符合心绞痛的患者随机分为治疗组与对照组，每组48例， 均给予常规治疗，分别给予栓通粉针治疗和复方丹参注射液，疗程为1个月， 观察治疗前后患者心绞痛症状、空腹血糖、血脂、肝功、肾功、心电图等情况。结果 两组患者经过较治疗前症状均有所改善，但治疗组对于降低TC和LDL-C的作用效果明显优于对照组。结论 栓通粉针具有非常良好的扩张血管、减少耗氧量、抗心肌缺血作用，作为治疗冠心绞痛有效的药物，值得临床推广。
【关键词】栓通粉针 心绞痛 临床疗效
中图分类号：R245文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-062-02
【Abstract】ObjectiveTo observe the bolt through the powder for the clinical efficacy of treatment of angina pectoris. Methods Cardiology in our hospital in December 2009 - January 2011 96 cases were treated in line with angina were randomly divided into treatment group and control group, 48 cases were given conventional treatment, were given bolt through the powder for injection treatment and compound Danshen injection, treatment for 1 month, before and after treatment in patients with symptoms of angina, fasting glucose, lipids, liver function, renal function, ECG and so on. Results The two groups of patients before treatment after symptoms have improved, but the treatment group for reducing TC and LDL-C the effect was significantly better than the control group. Conclusion powder for injection has a very good bolt through the expansion of blood vessels, reducing oxygen consumption, myocardial ischemia, angina pectoris as the highest effective drug treatment, worthy of promotion.
【Keywords】bolt through the powder injection angina clinical
目前随着人们生活方式多样化，冠心病的发病率也在逐年升高，最新的研究结果显示冠心病心绞痛的发病率在普通人群中可达到7～15%[1]，老年人中这个数字更高。本研究为了观察中药制剂栓通粉针对冠心病的治疗效果，以本院收治的96例冠心病患者进行治疗研究，以观察效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 取我院心内科于2009年12月～2011年1月间收治的96例符合心绞痛的患者，性患者38例，女性患者22例，年龄在55～82 岁，随机分为治疗组与对照组，每组48例；全部患者均符合WHO指定的冠心病诊断标准；两组在年龄、性别无太大差异，因此具有可比性。
1.2 诊断标准 按照国际心脏病学会和世界卫生组织联合制订的《血性心脏病的命名及诊断标准》[2]心绞痛诊断标准，排出严重心率失常、心力衰竭、NYHA分级在Ⅲ级以上者；合并有高血压、肝、肾功能不全；肿瘤或造血功能异常者；精神病患者；对药物过敏者。
1.3 治疗方法 入院后所有患者禁酒、清淡饮食；所有患者给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肠溶阿司匹林和低分子肝素钙等。治疗组以栓通粉针420mg+5%的葡萄糖250ml或者生理盐水250ml亦可，每天一次静脉滴注；对照组则采用复方丹参注射液40ml+5 %的葡萄糖250ml或者生理盐水250ml，每天1次静脉滴注。两组疗程均为1个月，但对症状未完全控制者可以继续使用药物1个疗程，对于仍未改善者则可判定为无效。
1.4 观察指标 检测两组患者于治疗前及治疗后分别查患者空腹血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖水平、肝功能、肾功能、微量元素、尿常规，观察临床疗效及药物不良反应；详细记录每日心绞痛发作次数，观察患者胸闷、心悸、胸痛等症状的变化及症状被控制的时间；用药前后两组患者心率、血压、心肌耗氧量变化情况。
1.5 疗效判定标准[3] 显效：心绞痛的主要症状消失或已经达到显效的标准，发作次数减少80%以上，或静息心电图恢复正常或达到正常范围；有效：心绞痛的主要症状减轻或已经达到有效标准，发作次数减少50%～80%，或静息心电图改善达到有效标准；无效：心绞痛主要症状无改善,发作次数<50%，静息心电图无改善；心绞痛主要症状与心电图较试验前加重。
1.6 统计学处理 测量的结果和资料以平均数±标准差(x±s)表示，所有数据均采用系统软件SPEED1.4处理，组间采用t检验，当P<0.05有显著意义。
2 结果
2.1 治疗组与对照组治疗前后肝肾功能、血脂及血糖的变化不大，均在正常范围内，心绞痛等症状改善和心电图变化，见表1；降血压方面，两组均有不同程度的降血压作用，但治疗组对于降低TC和LDL-C的作用效果明显优于对照组，见表2；两组在症状上，心绞痛发作次数、症状被控制所需时间上，治疗明显优于对照组；用药前后两组患者心率、血压、心肌耗氧量变化情况比较见表3 ......
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