急性心肌梗死猝死抢救体会
中图分类号：R542.22文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-087-011 临床资料
患者，女性，73岁，既往有冠心病史多年，因牙痛不适1天余，在医院就诊时，突然出现呼吸、心跳停止，面部发绀，双瞳孔散大。急给予心肺复苏，持续胸外心脏按压，气管插管、呼吸机辅助呼吸，肾上腺素、阿托品及呼吸兴奋剂应用。10 min后心电图示室颤，给予利多卡因应用，无自主窦性心律恢复，给予电击除颤2次(能量300 J)，心电图出现窦性心律，心率40次/min左右，又给予肾上腺素、阿托品，患者心电图示室颤，再次给予300 J电击除颤2次。抢救约1 h，窦性自主心律恢复，心率150次/min左右，给予胺碘酮静脉滴注，心率渐降至90次/min左右。血气分析示pH 7.21 ,SBE-8(参考值-3～3)，ABE-8(参考值-3～3)，给予碳酸氢钠纠正酸中毒，纳洛酮促进心脑复苏，20%甘露醇脱水减轻脑水肿 ......
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