中西医结合治疗支气管扩张疗效研究
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【摘要】目的 探讨中西医结合治疗支气管扩张症的临床疗效。方法 将我院收治支气管扩张症患者依据治疗方式不同随机分为西医治疗组(对照组)40例和中西医结合治疗组(观察组)40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中药自拟清肺宁咳方结合针灸治疗,结果 中西医结合组与对照组显效以上病例经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05),中西医结合组优于对照组。2组痰量治疗后经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01),中西医结合组优于对照组。结论 中西医结合治疗可使支气管扩张症患者痰量明显减少,疗效确切值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合 支气管扩张症 自拟清肺宁咳方 针灸
中图分类号:R562.22文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10-113-02
支气管扩张症是呼吸系统常见的疾病之一,我们采用中西医结合疗法治疗支气管扩张40 例,取得了较好的临床效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 全部病例均符合内科学和内科疾病诊断标准中有关支气管扩张的诊断标准, 选取80 例患者均为我院1999 年6 月~2002 年6 月住院治疗的支气管扩张患者。随机分为中西医治疗组和单纯西医组(对照组)。中西医治疗组40 例,其中男18 例,女22 例;年龄16~69 岁,平均(47.3±13.4)岁;病程2~30 年,平均16.3 年。
1.2 治疗方法 两组均采用相同的西医抗感染治疗,对照组给予抗感染、化痰等常规治疗:中西医治疗组在西医治疗基础上采用自拟清肺宁咳方结合针灸。基本方由桑白皮15g、黄芩12g、甘草6g、薏苡仁10g、桃仁10g、菟丝子20g、冬瓜仁12g、苇茎30g、陈皮10g、仙鹤草30g、半夏10g、茯苓12g、鱼腥草20g、全瓜蒌15g、黄芩12g、白术12g、金银花15g、苦杏仁6g组成。水煎服,每日1 剂,每日2 次温服。疗程为4周。针灸疗法取穴 支气管扩张症,我们选择以下几个有关穴位⑴ 大椎、天突、尺泽、丰隆为主。⑵ 足三里、列缺、肺俞、肾俞为帅。手法一般以平补平泻, 得气后留针15-20分钟。一般隔日一次, 10次为一疗程。每一疗程粘束后, 间歇1-2周, 再进行第二个疗程。病况比较好转稳定后, 则治疗次数的间隔延长。
2 疗效标准 支气管扩张中所出现的咳嗽、咯痰量、喘息、咯血、发热等症状判断标准均参照《最新国内外疾病诊疗标准》。
2.1 临床症状和检查 痰液性状(Miller分类法) : 透明非脓性痰为(-) ; 少许脓性透明痰为(+) ; 粘液性痰(脓性约占≤1/3) 为(+ +) ; 粘液性痰(脓性约占1/3~2/3) 为(+ + +) ; 粘液性痰( 脓性约占≥2/3 ) 为(+ + + +) 。痰量: < 2ml 为(+) ; 2~ 10ml 为( + + ) ;11~ 50ml 为(+ + +) ; 50ml 为(+ + + +) 。无咳嗽为(-) ; 轻咳为(+) ; 中等咳嗽为(+ +) ; 重度咳嗽为(+ + +) ; 特重咳嗽为(+ + + +) 。
2.2 疗效判断 临床控制: 咳嗽消失, 痰量为(+)。显效: 临床症状或检查结果改善达到2 个梯度[如从(+ + + +) 改善为(+ +)],有效: 改善程度达到1个梯度, 无效: 指临床症状或检查结果均无改善。
2.3 统计学处理 本组计数资料用卡方检验, 计量资料用t检验。
3 治疗结果
3.1 2 组疗效比较 见表1。2 组显效以上病例经统计学处理(x2= 2.57) , 差异有显著性意义(P<0.05) 。
表1 2 组疗效比较例(%)
3.2 2 组痰量疗效比较见表2。2 组痰量治疗后经统计学处理( t= 6.32) , 差异有显著性意义( P< 0. 01) 。
表2 2 组痰量疗效比较( ml)
从两组临床疗效比较表中我们可以看出中西医治疗组的显效率、总有效率及治疗后症状积分均较单纯西医治疗组有显著性差异 ......
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