【摘要】大多数脑出血病人不同程度遗留功能障碍和残废性后遗症，而早期的功能锻练以及贯穿病程的各个阶段的康复训练，对病人的健康恢复起着至关重要的作用。本文结合临床实际阐述了对脑出血病人按生理顺序实行康复训练的方法值得推广使用。

    【关键词】病人 患侧 康复 训练

    中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-185-02

    脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化。大多数患者遗留不同程度的功能障碍和残废性后遗症，究其原因，有相当部分患者在急性期，特别是在病初阶段，只注重抢救治疗，而忽略了早期功能训练(生理顺序训练)。使患者慢慢形成挛缩性瘫痪或痉挛性运动障碍。针对该病具有“三高”的发病特点，根据生理解剖学理论，结合神经科的临床经验，本人认为脑出血的患者，康复治疗及护理应贯穿于该病程的各个阶段。

    首先，在急性期，应保持患者的功能位置，防止足不垂，关节挛缩，变形及股肉萎缩，为日后肢体功能的锻练，正常运动模式的建立创造必要条件。

    具体方法如下：凡全偏瘫和二级肌力以下患者，仰卧时，将患者侧肩部垫成前倾外旋位，肘腕和躯干伸直，臂部垫高15-20cm双膝屈曲位，足后放置支架。健侧卧位时，使患者肩部呈上部加垫成外旋位，掌心对床面，患者髋部呈上提前伸位。膝部呈自然的45度弯曲位；枕头不宜过高，防止头颈过度偏斜向患侧。患侧卧位时，患肩保持完全前倾外施位，肘腕伸直，掌心背向床面，患侧髋膝自然弯曲30度左右，膝以下稍加垫使髋部稍显内收，拱形位。以上各位置在交替翻身中保持连续进行。

    在血压、脉搏、呼吸的生命体征稳定的前提下，危险期渡过1-2周后，即可进行综合性的康复训练。康复训练包括偏瘫的体育训练(功能训练)、言语训练、心理康复、饮食调养、针灸按摩推拿等。

    1 体育训练

    内容包括姿势训练、按摩、被动运动主动运动及生活工作技能锻练 ......