痰热清治疗成人上呼吸道感染120例临床观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1263KB，1页)。
【摘要】为探讨痰热清治疗成人上呼吸道感染疗效，选择190例患者随机分为两组，治疗组120例应用痰热清治疗，对照组70例应用双黄连注射液治疗，治疗前后分别观察两组患者症状体征改善情况及副作用的出现情况，治疗结束时发现两组间症状体征及副作用有明显差异，痰热清注射液对成人上呼吸道感染的治疗明显优于双黄连注射液。
【关键词】痰热清 急性上呼吸道感染
中图分类号：R259 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)10-227-01
痰热清是由黄芩、熊胆粉等中药提取精制而成，具有很好的消炎、退热及抗病毒作用，而且副作用小。从2009年5月至2010年4月，我科应用痰热清注射液治疗成人上呼吸道感染120例取得了良好效 果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
病例选择及临床表现： 突然高热39～40℃，流涕、鼻塞咽痛、咳嗽及咳痰。体格检查：咽部红肿或明显充血，扁桃体肿大或有脓苔，两肺无湿啰音。血常规：白细胞4.0～10.0×109 /L，中性粒细胞小于80%。两组病例均排除肺炎、肠道感染或中枢神经系统感染等引起的高热，临床诊断为急性上呼吸道感染。治疗组120例，男62例，女58例，年龄在21~60岁，平均年龄为35.7岁。对照组70例，男48例，女22例，年龄在22~61岁，平均36.2岁。两组病人在病情、年龄、体重等因素上均无明显差异。
1.2 治疗方法
治疗组用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，疗程7d。对照组用双黄连注射液40ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，疗程7d。两组病例均在发病24h内给药，其它对症、补液疗法均相同。
1.3 诊断标准
患者治疗后每天上、下午及晚上各测量体温1次，同时观察流涕、咽痛、咳嗽及咳痰症状的程度并列表记录，当体温变化与咳嗽程度不相符合时以体温变化为主。显效：用药后24~48h退热(<38℃)体温不再上升，咳嗽症状消失，全身症状明显减轻，食欲增加；有效：用药后48~72h退热(<38℃)体温不再上升，咳嗽较前减轻，全身症状稍改善，但食欲仍差；无效:给药后72h以上热不退(>38℃)，咳嗽无减轻，全身症状无改善，精神及食欲甚差,体温不稳定。
2 结果
2.1 疗效
治疗组总有效率为93.4%，而对照组总有效率为64.0%，两组统计学处理(P<0.01有非常显著的差异，治疗组有74例(61.7%)给药后48h内退热，全身情况大有改善，食欲增加，而对照组仅30例(42.8%)显效。见表1。
表1两组疗效分析n( % )
P<0.01
2.2 副作用
治疗组有1例患者出现皮肤瘙痒，经赛庚啶口服后症状消失，对照组有2例患者出现过敏现象，表现寒战，T38.6℃，经予以非那根肌肉注射治疗，症状很快消失。
3 讨论
急性上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，主要由含病毒或细菌的飞沫或污染的用具传播，当有受凉、疲劳等诱发因素和全身或局部防御功能下降时，可引起发病[1]。急性呼吸道感染在中医为风温肺热病，是由肺热病邪经口鼻侵犯肺系，以身热、咳喘、口渴等为主要表现的一种急性外感热病。本病常以邪袭肺卫为首发证候，易进入里证期而出现气分症候，如痰热阻肺证，也有初起即为邪蕴肺胃里热证候者。肺胃受邪、宣降失常是本病病机的中心环节，热、咳、痰、喘是本病的常见症状。风热犯肺，肺失宣降，津停为痰或热灼肺津为痰。痰一旦形成，又可作为新的病因存在，如：痰浊化热，痰热交阻、肺失宣降则加重咳喘，所以风温肺热病的主要病位始终在肺，痰热阻肺是最常见的证型[2]。
痰热清注射液是以黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花及连翘五味中药为组方。黄芩作为君药，其味苦性寒，归肺、胆、胃、大肠经具有清热燥湿，泻火解毒之功效是热病、肺系病临床常用的清热药物。熊胆粉、山羊角二药为臣药，熊胆粉其味苦性寒，入心、肝、大肠经，具有清热解毒，化痰解痉等功效。实验证明：熊胆粉具有解毒、抑菌，抗炎、祛痰之功效。山羊角药性同羚羊角，味苦咸性寒，归肝、心经，具有平肝熄风，清热解毒的功用[3]。金银花为佐药，其味甘性寒具有清热解毒、宣肺解表的功用，药力表明其含有的绿原酸和异绿原酸具有广谱抗菌作用[4]。连翘为使药，具有升浮宣散之力，透肌解表之能，为治风热病之要药。全方五味相配，共凑清热解毒、化痰解痉之功效。
我们通过120例患者的应用发现该药有较强的退热、镇静、镇咳、化痰等作用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1263KB，1页)。