【摘要】十七大报告中，胡锦涛总书记明确提出了坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入。这就要求公立医院医疗机构在运营和发展中应不断体现政府举办医疗机构的公益属性。医院应坚持公立医院的公益性发展方向，贯彻国家医疗改革方针上，才能得到可观的收获和体会。

    【关键词】公立医院 公益性 政府责任

    中图分类号：R197.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)10-283-02

    1 医疗卫生服务体系公益性的含义

    1.1 公立医院的公益性概括起来即：(1)提供基本卫生服务的可及性，这是公立医疗机构体现其公益性的最基本特征；(2)提供卫生服务的适宜性，即向人群提供适合其需要的卫生服务；(3)提供的服务应产生较好的健康结局，即具有良好的质量和效率。医疗卫生机构不应以其自身或其成员的利益为主要追求目标，而应以提高医疗卫生服务的公平性、均等化等社会效益为其追求目标。

    1.2 公立医院必须坚持公益性。胡锦涛总书记在党的十七大政府报告和温家宝总理在政府工作报告中都讲到：要坚持公共卫生的公益性质。公立医院的正确定位决定了公立医院发展战略的走向。在当前形势下，要关注患者享有卫生服务的经济负担、公平性与资源利用效率，要把群众利益与医院利益结合起来，真正从思想上认识“以病人利益为中心”，无论社会如何发展，其社会公益性永远不能改变。从这个意义上讲，公立医院不能同企业一样，以较小的投入去追求经济利益的最大化。

    1.3 坚持公益性是社会责任。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则。公立医院坚持公益性，是百姓享有平等医疗权和健康权的重要保障，也是我国卫生事业健康发展的必要前提。但在市场经济时代，相当一部分公立医院按照营利性模式运营，医院运转和发展主要靠医疗收费，服务收入自行支配，公益性被淡化了。其原因既有国家投入不足 ......