妇幼信息系统在妇幼卫生监测工作中的应用
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【摘要】目的 探讨妇幼信息系统在妇幼卫生监测工作中的应用。 方法 利用妇幼信息系统的网络管理平台实现妇幼卫生监测工作的管理及数据分析。结果 提高了数据的的时效性及准确性，为妇幼卫生监测工作提供了技术保障。结论 妇幼信息系统在妇幼卫生监测工作中的应用，为妇幼卫生监测工作的进一步研究及制定妇幼保健工作的政策提供了科学的依据。
【关键词】妇幼信息系统 妇幼卫生监测 应用
中图分类号：R197.324 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)10-305-02
我市的妇幼卫生监测工作主要包括全市孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测和出生缺陷监测。妇幼卫生监测是妇幼保健工作的核心，监测数据反映了社会的经济、文化及科学技术的发展水平，为政府部门制定妇幼卫生政策提供科学的理论依据。在网络信息高速发展的今天，为了提高工作效率，保证数据资料的监测质量，突现监测工作的时效性，2008年10月起我市开发了妇幼信息系统，实现了妇幼卫生监测工作的网络化。
1 系统的总体结构
1.1 系统模型 本系统包括产妇及围生儿的各项生命信息，包括父母姓名、居住地址、身份证号、孕周、分娩方式、新生儿体重、性别、身长、生存状况、死亡诊断分类、有无出生缺陷及缺陷诊断分类等项目。自动生成孕产妇死亡报告卡、5岁以下儿童死亡报告卡、围生儿数季报表、出生缺陷报告卡、5岁以下儿童死亡特征别构成及死亡率统计表、不同时期儿童死亡率及死因分类统计表、出生缺陷特征别构成及发生率统计表、不同时期各项出生缺陷发生率统计表、各项出生缺陷城乡别及性别发生率统计表、出生缺陷机构统计报表、孕母年龄别出生缺陷发生率统计表。
1.2 系统结构 根据卫生部《妇幼保健信息系统技术规范》和调研结果，制定我市妇幼信息管理系统工作规范、职责、评价指标。利用成熟的计算机网络技术建立妇幼信息个案管理系统和数据库，根据规范、标准、需求制订软件设计方案，进行软件编制、网络调试、软件安装、人员培训等，在全市各区市县妇幼保健机构和各级助产机构搭建数据共享平台。本系统采用客户端/服务器(C/S)模式，通过VPN专网实现面向监测点的数据采集、编辑、浏览、检索、审核、驳回、修改及上报功能。妇幼卫生监测的网络管理通过开发的后台管理软件实现用户管理、数据库管理、数据统计和综合分析功能。
2 系统上报方案
2.1数据来源我市共有12所妇幼保健机构及88所助产机构，全年分娩量近5万。根据产妇分娩、围生儿出生、死亡及缺陷的有无等情况，填写相关信息。
2.2 数据收集各助产机构必须实时录入“产妇及围生儿生命信息”、“辽宁省孕产妇死亡报告卡”、“辽宁省围生儿及5岁以下儿童死亡报告卡”及“辽宁省出生缺陷报告卡”。为了保证质量，数据在录入过程中有严格逻辑控制及容错性能，在登记状态下可以进行数据修改。县区级妇幼保健机构在规定时间内对辖区内的监测数据进行审核、修改、驳回，并将补漏产妇、围生儿数据录入到计算机，产出以助产机构为单位的分析报表，并将原始数据直报市级保健机构。市级保健机构汇总全市的产妇、围生儿出生、死亡及缺陷情况，由计算机产出以助产机构为单位或各县区为单位的统计报表及数据库，将相应数据上报到省级妇幼保健机构。
3 系统功能根据用户等级和权限的不同，享有分级统计和数据提取功能。
3.1 妇幼卫生监测数据库模块
3.1.1 数据库的结构用Excel建立产妇及围生儿、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷儿的数据库，主要包括产妇分娩情况、围生儿情况、死亡诊断、缺陷诊断及诊断分类等信息。各数据库之间的基本情况，可以通过关键字自动产生。
3.1.2 模块功能
3.1.2.1 录入功能 通过录入界面将数据录入，设置有增加、删除、编辑、审核、驳回、修改等功能。
3.1.2.2 检索及浏览功能 可根据需要选定时间、单位或特定字段，对数据信息进行检索及浏览。
3.1.2.3状态修改功能 可修改数据所在位置、数据上报单位及数据是否与产妇信息关联三种状态。
3.1.2.4 排序功能 对所查询的数据集，可按某个字段进行升序或降序排列。
3.1.2.5 导出功能 对所查询的数据，可导出为DBF文件，供进一步分析使用。
3.2 妇幼卫生监测分析模块
3.2.1 具备Excel的一切功能 可按时间查询、浏览、保存、打印等基本文件操作功能。
3.2.2 统计描述功能 包括定量资料及定性资料的统计描述。
3.2.3 数据反馈功能 对数据所出现的问题，可按照市级→县级→助产机构进行反馈，而各县区级妇幼保健机构和助产机构则需在指定时间内予以落实并回复。
3.2.4 生成各种统计表。
3.2.5 导出功能 对所查询的数据，可按时间及单位导出为Excel文件，供进一步分析使用。
4 应用效果
自使用妇幼信息系统进行网络直报以来，妇幼卫生监测工作取得了良好的效果，提高了妇幼卫生监测工作的质量。
4.1 兼容性 本系统是按照卫生部《妇幼保健信息系统技术规范》和辽宁省2008年最新修订的妇幼卫生监测方案开发的，并具有强大的兼容性，利于以后的升级和发展。
4.2 安全性 从硬件设备、应用软件系统、物理网络连接机制等各方面采取多重保护措施，建立有效的信息安全体系，保护数据机密。
4.3 时效性 各级用户应用软件必须在指定时间内完成制定工作，缩减了工作环节，大幅度的提高了我市妇幼卫生监测数据的时效性。
4.4 准确性 彻底改变了原有妇幼卫生监测工作报告制度的手工管理模式，杜绝了手工登记、统计的漏报、信息错误等现象，提高了数据的准确性。
4.5 科学性 实时记录的数据信息，为妇幼卫生监测工作提供了技术保障，为我市政府部门制定降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷发生率的决策提供了更具时效性的科学依据。
参考文献
[1] 石丽华，周凯. 妇幼卫生管理信息系统在妇幼卫生信息工作中的应用[J]. 中国妇幼保健杂志，2003，18(7)：395-396.
[2] 张悦秋，冯玉华，闫冬梅等. 妇幼卫生信息系统在高危儿干预中的应用[J] ......
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