根据有关文献报道及临床观察，放置前对使用者进行心理学准备与疏导，能减轻放置早期的疼痛，对神经敏感的妇女应采用局麻技术，如宫旁注射1%利多卡因各3-5mL或宫颈涂抹1-2%利多卡因以及阿托品0.5mg，均能收到较好的效果。其他如正确选择和放置合适的IUD以及正确熟练的放置技术，也是预防疼痛的关键。应用抗前列腺素合成酶抑制剂和中枢神经止痛剂能有效地控制放置后的早期疼痛。

    疼痛也可能是继发性原因所致，如IUD部分脱落、感染或穿孔。部分脱落者应取出，感染、穿孔者应根据不同情况进行处理。放置IUD后如持续疼痛，则说明IUD与宫腔不相容，应考虑取出后改用较小型或其他型的IUD。晚期出现疼痛者重点应考虑感染、IUD位置下移或部分嵌顿等，针对不同的情况进行相应的处理，如同时伴有出血，应排除异位妊娠的可能。

    3 感染

    感染是指术前无生殖道炎症，放置IUD10日内发生的盆腔炎或生殖器管炎症[5]。据华西医大1985年报道置器后105例的子宫内膜病理检查，慢性子宫内膜炎发生率为13.4%，1987年杨世昌报道60例置环者于输卵管结扎时取材，输卵管炎的发生率为31.7%，有研究表明，放置IUD后18周，宫腔洗液中白细胞数比放置前增加近1000倍，其分解产物对所有细胞(包括精子与胚囊)都有毒性。上述报道均阐述了放置IUD与感染的相关性。已知IUD的避孕机理是，IUD作为一种异物在宫腔内压迫组织能引起局部子宫内膜的损伤，引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，同时也干扰了正常情况下的免疫反应 ......