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编号:12156756
多体素波谱分析和弥散成像对前列腺癌的诊断价值研究综述
http://www.100md.com 2011年10月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第10期
     中图分类号:R 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-400-01

    前列腺癌是欧美国家老年男性最常见的恶性肿瘤,其发病率,死亡率分居各种恶性肿瘤的首位和第二位 [1-3]。随着人口老龄化,我国目前前列腺癌的发病率和死亡率也呈逐年增多的趋势,已成威胁老年男性健康的重要疾病之一。前列腺癌是一种多灶性和组织分化不均的肿瘤,有相当一部分癌灶生长缓慢,终身隐匿发病,也有部分癌灶侵袭力很强,短期即可出现远处转移。由于前列腺癌灶位置隐匿早期诊断缺乏特异性,确诊者大多已晚期,失去彻底根治的机会,预后差。因此,前列腺癌的早期诊断及临床分期的正确评估对其个体化治疗方式的选择及预后评估至关重要。

    目前临床诊断的主要方法有直肠指诊(DRE)PSA经直肠超声及经其引导下前列腺穿刺活检,虽灵敏度高但特异性不高,无法对其生物学行为及临床分期进一步评估。

    CT不能区分前列腺外周带、中央带及移形带,CT增强扫描也不能有效区分前列腺病灶的良恶性,对前列腺癌的诊断准确率不高,核素骨扫描可清楚显示前列腺癌是否发生全身骨转移,用于前列腺癌根治术前评估临床分期,但其分辨率低,诊断特异性差,不能用于前列腺癌的早期诊断,MRI软组织分辨率高,能进行多方位成像,是前列腺癌临床局部分期的首选影像学检查方法 。常规MRI诊断前列腺癌是基于T2WI高信号的外周带内出现局灶性低信号区,但前列腺外周带内良性增生,慢性前列腺炎,纤维化,活检后出血等也可呈低信号,对前列腺癌诊断特异度不高 ......

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