高压氧等综合疗法治疗斑块状银屑病疗效研究
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【摘要】目的 评价经高压氧、高能紫外线照射、耳背刺络、耳压穴位高压氧等综合治疗治疗斑块状银屑病的有效性和安全性。方法 采用随机、阳性药物对照、将233例分为治疗组(116例)和药物组(117例)。治疗组采用高压氧、高能紫外线照射、耳背刺络、耳压中医方式进行治疗，两组均治疗6周后比较临床疗效、皮损面积评分、皮损严重程度评分情况及安全性。结果 治疗组愈显率为57.8%,药物组为51.3%,两组疗效差异无统计(P>0.05);两组治疗后皮损面积评分及皮损严重程度评分均较治疗前明显降低(均P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高压氧等综合治疗治疗斑块状银屑病是有效和安全的。
【关键词】高压氧等综合治疗 斑块状银屑病
中图分类号：R758.63文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-096-02
【Abstract】Objective To evaluate the high-pressure oxygen, high-energy ultraviolet radiation, ear pricking, ear acupuncture pressure hyperbaric oxygen treatment of plaque psoriasis and other comprehensive treatment effectiveness and safety. Methods A randomized, positive control, the 233 cases were divided into treatment group (116 cases) and drug group (117 cases). Hyperbaric oxygen treatment group, high-energy ultraviolet radiation, ear pricking, ear pressure medicine approach to treatment, both groups were compared after 6 weeks of treatment efficacy, lesion area score, lesion severity score and the security situation. Results The markedly effective rate was 57.8%, 51.3% of drug group, no statistical difference between two groups (P> 0.05); After treatment, lesion area score and lesions severity score was significantly lower than before treatment ( all P <0.01), the difference between groups was not statistically significant (P> 0.05). Conclusion The comprehensive treatment of hyperbaric oxygen treatment of plaque psoriasis is effective and safe.
【Key words】comprehensive hyperbaric oxygen treatment; plaque psoriasis
银屑病俗称牛皮癣。该病为皮肤科疾病中的顽疾,是目前皮肤病研究的难点和重点。本课题组对高压氧等综合治疗治疗斑块状银屑病进行临床研究,并随机与阳性药物迪银片对照，以评价高压氧等综合治疗的临床疗效和安全性,现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料
符合方案的240例患者例入选标准：皮损属于斑块型。斑块状银屑病患者来我院皮肤科就诊的门诊患者。采用单纯随机分组设计的方法,随机分为治疗组和药物组各120例,两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
遵照2002年版《中药新药临床研究指导原则》
表1银屑病皮损严重程度分级
2治疗方法
2.1治疗组采用高压氧等综合治疗
2.1.1治疗组采用烟台宏远氧舱厂生产的14人空气加压舱，压力为0.10MPa，吸纯氧60分钟，中间吸空气10分钟，1次/:1d。
2.1.2治疗组采用美国TheraLing Inc公司生产、北京康联医用设备有限公司总代理的UVA/UVB高能紫外光局部治疗系统Mobel uv120-2型，其UVB光峰值为302nm和312nm，基本属于300nm和311~330nm两光量峰范围，加权红斑波长304nm。开机前所有在治疗设备区域的人员必须戴上安全眼镜；开机后预热2min，设备进行自检后进入待机状态，操作者选择UVB照射模式，校准设备的光源强度，测定最小红斑量(MED)，根据皮损不同厚度以2-4倍MED值对患处进行照射，每周治疗2次，每次照射剂量基本不变或增加10%。直至症状消失。
2.1.3刺络选择耳背后的较显露的络脉,消毒后用5号一次性注射器针头点刺出血,出血量1~2 mL左右,术毕用棉球按压止血,每隔2周放血1次。
2.1.4耳穴贴压法取肺、肝、皮质下、神门以及头部和四肢皮肤严重部分对称点,耳穴贴压每次取3~5穴,每日根据个人情况定时分次按压3 ~5 min,用力适度,以不损伤皮肤为度。1周更换1次,自行脱落可补贴。
2.2药物组
迪银片(重庆华邦制药有限公司生产)每次口服5片,每日2次，两组均6周为一疗程,治疗1个疗程后评定疗效。
3疗效观察
3.1观察指标
①主要疗效指标:PASI积分;②安全性指标:血、尿、便常规化验,心电图,肝功能(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST),肾功能检查(尿素氮、BUN、肌酐Cr)等 ......
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