静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效分析(2)
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表1 观察组和对照组治疗5天后疗效比较[n(%)]
3 讨论
小儿支气管肺炎是常见的儿科的疾病，以10岁以下的小儿高发，一般情况下，临床均采取常规抗感染、抗病毒及其他的对症综合治疗，大多数患儿可治愈，但有部分患儿仍可在听诊事闻及肺部有较多的痰鸣音，由于发病后通常患儿会增加了呼吸道的分泌物，导致痰难以咳出，使肺部的痰鸣音消失时间缓慢。过去临床上常使用祛痰药进行治疗，如溴已新、氯化铵及多种中药的祛痰药(羚羊清肺散、羚竺散及牛黄清肺散等)[2]，但一直以来都被认为疗效不令人满意，有时还会出现用药后患儿引起呕吐及腹泻等症状，更增加了原本治疗的难度。本文中，采用在常规治疗的基础上，加用盐酸氨溴索0.5-1mg/kg/d进行静点，统计发现，总有效率为95.6%，能有效治疗支气管肺炎引起的顽固性痰鸣音，疗效确切。
盐酸氨溴索，别名溴己胺醇，是一种溴已新的活性代谢物，通常适用于治疗由于排痰功能不良或痰液分泌异常引起的急 慢性气管疾病，盐酸氨溴索通过作用于气道的分泌细胞，能有效溶解黏痰，分化并裂解痰中的黏多糖纤维，从而稀化痰液，进一步促进了纤毛运动功能，使黏液滞留的现象减少，从而使顽固性的痰鸣音消失，增强呼吸道的自净作用。同时，盐酸氨溴索能有效促进分泌合成肺泡的表面活性物质，使肺泡的表面张力降低，从而改善肺呼吸和通气的功能，保持气管与支气管平滑肌松弛，使气道保持通畅[3]。另外，联合使用抗素，能进一步提高抗生素在肺组织中的药物浓度，增强其杀菌的能力，缩短有效治疗的时间，也同时降低导致菌群失调的作用，减少产生耐药株。总之，盐酸氨溴索能有效的排痰并清理呼吸道，改善通气，缓解并解除支气管的痉挛，加速排出肺部的顽固性痰，使其痰鸣音消失，并且其不良反应少，通常有轻微的胃肠道反应，可自行缓解或消失，不需处理，被大多数患儿及其家属所接受。
综上所述，静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的临床效果显著，明显优于常规治疗，毒副作用低，能有效缩短病程，值得在临床上合理推广应用。
参考文献
[1] 王伟娟，徐晓宏，李冬梅等，静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效[J]，实用医学杂志，2011，27(9)：1667-1668.
[2] 陈果林，欧伟红，三种给药方式治疗儿童支气管肺炎的疗效对比[J]，现代医院，2009，9(2)：54-55.
[3] 黄淑媛，黄淑芳，赵英雄等，盐酸氨溴索不同给药途径治疗毛细支气管炎的疗效[J]，实用医学杂志，2007，23(19)：3084-3085.
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