真空静脉采血时松开止血带对采血速度无影响
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中图分类号：R472.9文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-165-01
静脉采血是护士的一项基本功，每位护士在多年的工作中，都有自己的经验和技巧，笔者在采血过程中发现，真空静脉采血时，刺入血管后，另一端针头插入真空管，立即松开止血带，对采血速度无影响。而且可以缓解体检者焦虑紧张的情绪，减轻由于紧扎止血带引起手臂麻木青紫等不适。为了证明肉眼观察所见，我们采用秒表计时，采同样血量，松开止血带与紧扎止血带所用时间比较，两种方法血流速度无明显差异，故松开止血带不影响采血血流速度。
1 资料与方法
2010年我院检查录用体检者900人，体检项目相同，年龄20-35岁，男769人，女131人，随机抽取40人，分为俩个组，每组各20人，均为健康青年体检者,采相同毫升数血量(4ml).两组在年龄，血管暴露程度方面无明显差异，均一针见血采血过程顺畅。
试验组：扎止血带予肘上4-6cm,选择静脉血管，对穿刺部位进行消毒,右手持一次性采血针刺入血管,见回血采血针另一端刺入真空负压管后立即松开止血带,保持针头位置不移动，开始秒表计时，采至所需血量4ml停止计时。
对照组： 扎止血带予肘上4-6cm ,选择静脉,消毒皮肤,右手持一次性采血针刺入血管,见回血,采血针另一端刺入真空采血管开始秒表计时，采至4ml血量停止计时,再松开止血带。
紧扎止血带与松开止血带采血时间比较(秒)
2 结果
采相同血量4ml,松开止血带与紧扎止血带所用时间无显著差异, ,那么松开止血带对采血血流速度无影响
3 讨论
一般情况下，静脉采血时护理人员会认为，扎紧止血带有助于增加静脉血管的管径，使血液聚集于血管中，采血时血液流入试管会更畅快，所以一直要到采完后才松开止血带。对血液检查项目多，需采几个血标本的人，有些血管条件不好的人，本来就对采血过程心存恐惧，扎止血带时间长了往往会感到手臂青紫肿胀麻木，增加了被采血者的痛苦和紧张感，甚至产生晕针晕血现象。由于护理人员扎止血带松紧程度手法不同，有人反映扎止血带的疼痛感比扎针的疼痛感还强。真空负压管采血时，由于真空管内是负压，利用负压原理，血液会成直线型被自动吸入真空管，即使松开止血带,肉眼观察血液也是直线形流入负压管。所以在实践中，应该抛开固有的观念，松开止血带，这一小小的动作，有助于减轻手臂肿胀青紫麻木等不适的感觉，使体检者心情放松，缓解紧张焦虑恐惧情绪，避免晕针现象的发生，值得护理同行借鉴。
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