颈动脉内-中膜厚度异常与冠状动脉狭窄程度相关性研究(1)
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【摘要】目的 探讨颈动脉内-中膜厚度(CIMT)异常与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 对216例冠心病患者的冠状动脉狭窄(CAS)程度进行Gensini积分，应用超声测量CIMT。结果 与低值组比较，随着CIMT值的增加，患者年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖浓度(2hPG)明显增高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低。随着CIMT值增加，Gensini积分明显增大。校正年龄、BMI、血糖、血脂水平后，CIMT仍然与Gensini积分相关。结论 CIMT与冠状动脉狭窄程度密切相关。
【关键词】冠状动脉狭窄程度颈动脉内-中膜厚度Gensini积分
中图分类号：R541.4文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)11-022-02
Study of the correlation between abnormal carotid arterial intima-tunica media thickness and severity of coronary artery stenosis in patients with coronary artery disease
YAN Wei WANG Youheng SONG Changpeng WANG ChengkaiFENG Junpeng
【Abstract】Objective To study the relationship between CIMT and the severity of CAS in patients with coronary artery disease. Methods 216 cases with coronary artery disease were selected, the severity of CAS was quantified by Gensini’ score, while CIMT were evaluated on ultrasonography. Result Compared with the low CIMT group, the age, SBP, DBP, BMI, TC, TG, LDL-C, FBG, 2hBG were higher in abnormal CIMT group, while HDL-C was lower. A significant positive correlation were demonstrated between Gensini’ s score and age, BMI, BP, TC, TG, LDL-C, FBG, 2hBG, the negative correlation of Gensini’s score and HDL-C. Partial correlation analysis indicated that the CIMT still associated with the Gensini’s score after adjust other cardiovascular risk factors. Conclusions CIMT was significantly correlated with severity of CAS.
【Key words】coronary artery stenosis carotid arterial intima-tunica media thickness Gensini’s score
颈动脉内中膜厚度(CIMT)以及斑块是预测冠状动脉疾病的指标，不仅与冠状动脉硬化的范围和严重程度密切相关，而且与心血管危险因素相关并能够预测心血管事件的发生。本研究应用超声测量冠心病患者颈动脉内-中膜厚度及斑块，通过评价其与冠状动脉狭窄的关系为临床冠心病的诊断以及冠脉病变严重程度的评估提供有价值的参考。
1 对象与方法
1.1 对象 2009年1月～2011年1月在我院住院行冠脉造影检查确诊为冠心病的患者216例，其中男性155例，女性61例，年龄40-76岁。包括急性心肌梗死52例，陈旧性心肌梗死31例，不稳定型心绞痛85例，缺血性心肌病29例，无症状性心肌缺血19例。
1.2 方法
1.2.1 所有患者均询问病史，测量血压、身高、体重，计算体重指数(体重指数＝体重/身高2).所有患者均于病情稳定时抽取清晨空腹外周静脉血，测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标，所有血液标本均由我院检验科检验。
1.2.2 颈动脉内中膜厚度的超声测量：采用PHILIPU-HDⅡ彩色多普勒超声测量颈动脉内-中膜厚度(CIMT)，使用线阵探头，探头频率为7.5MHz。颈动脉内-中膜厚度于舒张末期测定，取3个心动周期的平均值。按照国内通用标准将CIMT<1mm定义为颈动脉内膜正常，将CIMT≥1.0mm及管腔内有粥样斑块形成(局部内中膜增厚≥1.5mm)定义为颈动脉内中膜异常。
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