【关键词】急性心肌梗死 全程介入护理 桡动脉 股动脉 护理政策

    中图分类号：R472.3文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-223-02

    急诊经皮冠状动脉介入急性心肌梗死 全程介入护理 桡动脉 股动脉 护理政策术(PCI)是应用机械方法直接开通闭塞的冠状动脉，恢复冠脉血流最直接、最有效的方法。冠状动脉介入术的传统路径为股动脉，而经桡动脉行冠状动脉介入术具有止血方便、外周血管并发症少、患者活动不受限、恢复快等优点，已成为国内外广为重视的技术。本研究旨在比较急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉和股动脉穿刺行急诊PCI的并发症发生情况和相应的护理对策，现报道如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 入选病例600例，随机分为A、B 2组。A组300例，经桡动脉途径行急诊PCI治疗，男201例，女99例，平均年龄(56.5±13.3)岁，前壁和(或)侧壁梗死197例，下壁和(或)后壁梗死103例。B组300例，经股动脉途径行急诊PCI治疗，男203例，女97例，平均年龄(58.3±15.6)岁，前壁和(或)侧壁梗死199例，下壁和(或)后壁梗死101例。入选病例诊断均符合AMI诊断标准。

    1.2 方法 所有患者术前阿斯匹林300 mg、氯吡格雷300mg嚼服。A组取仰卧位穿刺，上肢外展30~50°，常规消毒，以2%利多卡因局部麻醉后行桡动脉穿刺，植入6F桡动脉鞘，鞘内注入硝酸甘油200μg。B组常规股动脉穿刺，植入7F股动脉鞘管。2组均用Judkins导管行左右冠状动脉造影，选择合适的球囊进行预扩张；选择合适的支架，长度完全覆盖靶病变。A、B组术毕，分别行桡动脉、股动脉压迫止血后加压包扎 ......