甲亢胶囊结合甲巯咪唑片治疗甲亢的疗效分析
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【摘要】目的 探讨和分析甲亢胶囊结合甲巯咪唑片治疗甲亢的临床疗效。方法 选取我院2007年至2011年甲亢患者48例，将48例甲亢患者随机分为治疗组24例，在药物甲巯咪唑片治疗的基础上服用甲亢胶囊；对照组24例采用药物甲巯咪唑片常规治疗；对以上甲亢患者进行门诊随访，治疗8周。结果 治疗组有效23例，总有效率为95.8%，无白细胞减少也没有粒细胞减少症的发生；对照组有效19例，总有效率为79.1%，其中2例出现白细胞减少，1例出现粒细胞减少症，停用抗甲状腺药物治疗。结论 甲亢胶囊在药物甲巯咪唑治疗的基础上，可以提高甲亢患者治疗效果，并能有效的降低服用西药治疗的副作用。值得临床推广使用。
【关键词】甲状腺功能亢进症 甲巯咪唑片 甲亢胶囊
中图分类号：R581.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-249-01
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。甲亢的显著特点就是女性患者明显多于男性，约是男性患者的5~10倍，目前我国女性患者的患病率是2%，并有逐年增长的趋势，由于人们对甲亢的认识不足，往往忽视治疗，使原有甲亢的临床症状加重甚至威胁到生命，使原有甲亢症状突然加重达到危及生命的一种状态(主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。)治疗甲亢的方法可分为三类：药物治疗；放射性碘治疗；手术治疗。本研究主要是通过药物治疗，采用对比的方法，探讨甲亢胶囊结合甲巯咪唑片治疗甲亢的临床疗效[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2007年至2011年甲亢患者48例，将48例甲亢患者随机分为治疗组24例，在药物甲巯咪唑片治疗的基础上服用甲亢胶囊；对照组24例采用药物甲巯咪唑片常规治疗。两组患者在病情、性别、年龄、病程各方面无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。以上患者均符合《现代中西医临床内分泌病学》诊断标准，在确诊甲亢的基础上，排除其他原因如自主性高功能甲状腺结节、毒性腺瘤、甲状腺癌等病症。白细胞减少：指血白细胞数持续低于正常值(成人4×109/L) 称为白细胞减少，当中性粒细胞绝对数低于2×109/L时称为粒细胞减少症[2]。
1.2 治疗方法 治疗组甲亢胶囊组方：夏枯草、何首乌、白芍、香附、党参、黄芪、生地、山药、龟甲、鳖甲、生牡蛎。规格：0.35g×120 粒/瓶，每次8粒，每日3 次，症状控制后减为每次4粒，每日3 次；结合抗甲状腺药物甲巯咪唑片，开始剂量一般为一日40～60mg，分3 次口服，病情稳定后开始逐渐减量，每日维持量按病情需要介于10~15mg。对照组给予口服抗甲状腺药物甲巯咪唑片治疗，开始剂量一般为一日40～60mg，分3 次口服，病情稳定后，逐渐减量每日维持量按病情需要介于10～15mg。
两组均以2 周为一个疗程，4个疗程结束后判断疗效。在入组前以及治疗期间每周内门诊随访，并进行血常规检查。
1.3 评判标准 在8周治疗后，治愈：症状完全消失，脉率恢复正常，甲状腺区震颤和血管杂音完全消失，血清TT4、TT3、FT4恢复正常；有效：症状基本消失，脉率恢复正常，甲状腺区震颤和血管杂音基本消失或减轻，血清TT4、TT3、FT4基本正常；无效：治疗前后症状和检测指标完全没有改变[3]。
1.4 统计学方法 本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果比较见表1
表1 观察组和对照组8周治疗后疗效比较[n(%)]
由以上数据显示：治疗组有效23例，总有效率为95.8%，无白细胞减少，无粒细胞减少症发生；对照组有效19例，总有效率为79.1%，观察组明显高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。以及各种精神刺激造成神经系统(尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功能紊乱时发生甲亢的重要因素，甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。然而甲状腺自身免疫的发生发展过程迄今不明原因，但是预防是我们要做的工作。甲亢病人饮食的注意事项：少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒；补充充足的水分，每天饮水2000ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料；合理控制高纤维素食物，注意营养成分的合理搭配；禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物；进食含钾、钙丰富的食物；病情减轻后应适当控制饮食。甲巯咪唑为治疗甲状腺功能亢进常用药物, 疗效显著[4]。在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。甲亢胶囊为中成药，两者相互结合对病情的控制起到良好的效果，患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2500千卡，女性则至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜等，患者还应特别注意心理情绪及精神生活水平的自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。本研究通过对比，证明甲亢胶囊在药物甲巯咪唑治疗的基础上，可以提高甲亢患者临床疗效，并能有效减少服用西药治疗的副作用。值得临床推广使用。
参考文献
[1]万海玉，98例甲亢患者的临床疗效分析[J] ......
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