传染科病人广泛性焦虑症的心理干预
【摘要】焦虑症是一种在人群中高度流行的精神疾病，是以持续的焦虑、恐惧、显著紧张不安，伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种情绪障碍，传染病病人尤为显著。
【关键词】传染病人 焦虑症 心理干预
中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-275-02
为探讨广泛性焦虑症在院患者的心理干预，现将我科2009年1月-2010年1月收治的病人当中患者焦虑症临床观察和心理干预体会报告如下。
1 临床资料：
1.1 一般资料
观察组：38人，男13例，女25例，最大年龄58岁，最小年龄25岁，平均年龄41岁。
, 百拇医药
1.2 临床特点：
主要表现为阵发性紧张，心情烦躁，担心，心慌，出汗，甚至有过激行为，伴有自主神经和运动性不安，查体无异常病变，适应能力下降。
1.3 焦虑与心理干预
1.3.1 焦虑是由某种危险因素所引起的消极情绪。在临床上常见的恐惧因素主要有下列诸多方面。
1.3.2 医院的特殊场所和特殊气氛 如洁白肃穆冷冰般的环境，危重病人的抬进抬出，抢救病人的紧张气氛，黑暗环境中进行的检查等等，都会给病人带来恐惧感。
1.3.3 如果在作脑血管或心血管造影前，医生说：“家属要签字，有千分之一的死亡率。”就这一句话，病人就会有恐惧感。
1.4 对传染病恐惧是普遍的，只不过程度有轻有重而已。临床上经常遇到有的病人临床病重 死亡而血压升高、心率加快，甚至吓晕过去。
, 百拇医药
1.5 消极暗示 使病人产生恐惧的消极暗示很多，如同类疾病病人预后不良的信息，社会上关于自身所患疾病的荒谬传说及某些病人的过分渲染等。
1.6 患预后不良或危及生命的疾病，如截肢、摘除某器官或患癌症等。
1.7 经常变换体位，做些轻微活动，使肌肉放松，消除紧张情绪。
1.8 调动病人的积极性，了解周围环境，了解对自己的治疗和护理计划。对于特殊检查，事先交待明白，使病人有良好的心理准备。
1.9 进行必要的消遣活动，如散步、娱乐等，以解除病人无聊乏味的孤寂心情。
2 心理干预
2.1 为了帮助病人克服或减轻恐惧，医护人员首先应当具体分析病人恐惧的对象和原因，然后才能有针对性地进行心理护理。对恐惧的心理护理，主要是使病人感到危险情境的消除或减弱，则安全感能够逐渐加强。在预计病人可能产生恐惧之前，医护人员就应主动把可能给病人带来的痛苦和威胁作适当说明，并给予安全暗示和保证。当病人面临恐惧情境时，对病人要和蔼可亲、沉着稳定，一举一动都要给病人以安全的暗示和保证，通过指导病人学习身心放松、深呼吸并想象手心发热用以缓解其恐惧心理。
, 百拇医药
2.2 病人被确诊为患传染性疾病后，不仅自己要蒙受疾病折磨之苦，更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源。为了避免疾病的传染和蔓延，患传染性疾病的人都要实行隔离治疗。人是社会的人，都有爱与归属的需要，都有社会交往的需要。隔离就是这些需要的限制与剥夺，这在病人的心理上必然要引起剧烈的变化。
2.3 传染科病人开始都产生一种自卑孤独心理和愤懑情绪。他们一旦进入病人角色，立即在心理上和行为上都与周围的人们划了一条鸿沟，自我价值感突然落失，感到自己成了人们望而却步的人，成了惹人讨厌人的，因而感到自卑。许多传染科病人不敢理直气壮地说出自己所患病种，经常把肺结核故意说是“肺炎”，把“肝炎”说成是“胆道感染”等，都是害怕别人卑视和厌恶自己的表现。与此同时，不少人还产生一种愤懑情绪，悔恨自己疏忽大意，埋怨别人传染给自己，甚至怨天尤人，恨自己倒霉。有这种愤懑情绪的人，有时还迁怒于人和事，易激惹、爱发脾气。医生护士应当了解传染科病人的心理活动特点及其情绪变化，并给予理解和同情。应针对不同病人的具体情况，讲清患了传染病并不可怕，只要积极配合治疗是可以治愈的，而且要讲清暂时隔离的意义，并耐心指导他们如何适应这暂时被隔离的生活。
, 百拇医药
2.4 因为许多传染性疾病具有病程长，难根治的特点，所以病人在治疗期间又易产生急躁情绪、悲观情绪和敏感猜疑等心理。他们往往因病情不能迅速好转而烦躁，也常因病情反复而苦恼，恨不得一把抓来灵丹妙药把病治好。因为治病心切，有些人像海绵吸水一样搜集与己有关的信息，对周围的事物特别敏感，经常揣度别人尤其是医生护士谈话的含义。他们格外关注自己身体的生理变化，十分重视各项化验检查。应当注射什么针剂，应当服用什么药物，他们都想知道，尤其想掌握各项治疗的机理和效果。根据病人的这些心理活动特点，医护人员应耐心细致地讲述某些传染病的病程规律，甚至宁肯把病程说得长一些，以便使他们安下心来积极治疗。因为传染病人被隔离，与社会交往减少，因而护理传染科病人时，密切医患关系更为重要，使他们感到医务人员是精神上的依靠。因此，医护人员的言行要使病人感到真诚、温暖、可信、可亲、可敬、医患之间形成深厚的情谊。当做某项处理时，注意讲清楚目的和意义，尽量消除病人的顾虑和猜疑。
综上所述，由于我们采取有效的心理干预，病人很快消除心理焦虑，配合治疗很快得以康复。, 百拇医药(王晓杰)
【关键词】传染病人 焦虑症 心理干预
中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-275-02
为探讨广泛性焦虑症在院患者的心理干预，现将我科2009年1月-2010年1月收治的病人当中患者焦虑症临床观察和心理干预体会报告如下。
1 临床资料：
1.1 一般资料
观察组：38人，男13例，女25例，最大年龄58岁，最小年龄25岁，平均年龄41岁。
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1.2 临床特点：
主要表现为阵发性紧张，心情烦躁，担心，心慌，出汗，甚至有过激行为，伴有自主神经和运动性不安，查体无异常病变，适应能力下降。
1.3 焦虑与心理干预
1.3.1 焦虑是由某种危险因素所引起的消极情绪。在临床上常见的恐惧因素主要有下列诸多方面。
1.3.2 医院的特殊场所和特殊气氛 如洁白肃穆冷冰般的环境，危重病人的抬进抬出，抢救病人的紧张气氛，黑暗环境中进行的检查等等，都会给病人带来恐惧感。
1.3.3 如果在作脑血管或心血管造影前，医生说：“家属要签字，有千分之一的死亡率。”就这一句话，病人就会有恐惧感。
1.4 对传染病恐惧是普遍的，只不过程度有轻有重而已。临床上经常遇到有的病人临床病重 死亡而血压升高、心率加快，甚至吓晕过去。
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1.5 消极暗示 使病人产生恐惧的消极暗示很多，如同类疾病病人预后不良的信息，社会上关于自身所患疾病的荒谬传说及某些病人的过分渲染等。
1.6 患预后不良或危及生命的疾病，如截肢、摘除某器官或患癌症等。
1.7 经常变换体位，做些轻微活动，使肌肉放松，消除紧张情绪。
1.8 调动病人的积极性，了解周围环境，了解对自己的治疗和护理计划。对于特殊检查，事先交待明白，使病人有良好的心理准备。
1.9 进行必要的消遣活动，如散步、娱乐等，以解除病人无聊乏味的孤寂心情。
2 心理干预
2.1 为了帮助病人克服或减轻恐惧，医护人员首先应当具体分析病人恐惧的对象和原因，然后才能有针对性地进行心理护理。对恐惧的心理护理，主要是使病人感到危险情境的消除或减弱，则安全感能够逐渐加强。在预计病人可能产生恐惧之前，医护人员就应主动把可能给病人带来的痛苦和威胁作适当说明，并给予安全暗示和保证。当病人面临恐惧情境时，对病人要和蔼可亲、沉着稳定，一举一动都要给病人以安全的暗示和保证，通过指导病人学习身心放松、深呼吸并想象手心发热用以缓解其恐惧心理。
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2.2 病人被确诊为患传染性疾病后，不仅自己要蒙受疾病折磨之苦，更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源。为了避免疾病的传染和蔓延，患传染性疾病的人都要实行隔离治疗。人是社会的人，都有爱与归属的需要，都有社会交往的需要。隔离就是这些需要的限制与剥夺，这在病人的心理上必然要引起剧烈的变化。
2.3 传染科病人开始都产生一种自卑孤独心理和愤懑情绪。他们一旦进入病人角色，立即在心理上和行为上都与周围的人们划了一条鸿沟，自我价值感突然落失，感到自己成了人们望而却步的人，成了惹人讨厌人的，因而感到自卑。许多传染科病人不敢理直气壮地说出自己所患病种，经常把肺结核故意说是“肺炎”，把“肝炎”说成是“胆道感染”等，都是害怕别人卑视和厌恶自己的表现。与此同时，不少人还产生一种愤懑情绪，悔恨自己疏忽大意，埋怨别人传染给自己，甚至怨天尤人，恨自己倒霉。有这种愤懑情绪的人，有时还迁怒于人和事，易激惹、爱发脾气。医生护士应当了解传染科病人的心理活动特点及其情绪变化，并给予理解和同情。应针对不同病人的具体情况，讲清患了传染病并不可怕，只要积极配合治疗是可以治愈的，而且要讲清暂时隔离的意义，并耐心指导他们如何适应这暂时被隔离的生活。
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2.4 因为许多传染性疾病具有病程长，难根治的特点，所以病人在治疗期间又易产生急躁情绪、悲观情绪和敏感猜疑等心理。他们往往因病情不能迅速好转而烦躁，也常因病情反复而苦恼，恨不得一把抓来灵丹妙药把病治好。因为治病心切，有些人像海绵吸水一样搜集与己有关的信息，对周围的事物特别敏感，经常揣度别人尤其是医生护士谈话的含义。他们格外关注自己身体的生理变化，十分重视各项化验检查。应当注射什么针剂，应当服用什么药物，他们都想知道，尤其想掌握各项治疗的机理和效果。根据病人的这些心理活动特点，医护人员应耐心细致地讲述某些传染病的病程规律，甚至宁肯把病程说得长一些，以便使他们安下心来积极治疗。因为传染病人被隔离，与社会交往减少，因而护理传染科病人时，密切医患关系更为重要，使他们感到医务人员是精神上的依靠。因此，医护人员的言行要使病人感到真诚、温暖、可信、可亲、可敬、医患之间形成深厚的情谊。当做某项处理时，注意讲清楚目的和意义，尽量消除病人的顾虑和猜疑。
综上所述，由于我们采取有效的心理干预，病人很快消除心理焦虑，配合治疗很快得以康复。, 百拇医药(王晓杰)