全程护理控制在护理人员艾滋病职业暴露中的应用研究(2)
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表2 护士对艾滋病的态度和行为比较(n=204)
表3传染病区护士艾滋病职业暴露情况比较
表4传染病区护士艾滋病职业暴露后规范处理比较
3 讨论
3.1 提高了护理人员对艾滋病及职业暴露防护相关知识知晓率
从表1显示，护士对艾滋病及职业防护相关知识知晓情况，培训后护士对艾滋病3部分的相关知识知晓率均明显提高，艾滋病基本知识知晓率有培训前的(59.2±17.31)提高到培训后的(88.72±16.46)，两者比较，差异均有统计学意义(t=45.541,p﹤0.01)。艾滋病传播途径的知晓率有培训前的(50.08±4.64)提高到培训后的(83.33±17.21)，两者比较，差异均有统计学意义(t=42.735,p<0.01)。职业防护知识知晓率有培训前的(54.56±16.73)提高到培训后的(93.77±18.24)，两者比较，差异均有统计学意义(t=86.532,p﹤0.01)。通过规范培训，护士掌握艾滋病及职业暴露防护知识的总体水平均有较大提高，与相关文献[3-5]调查结果是一致的。
3.2 有利于提高护理人员对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的态度和行为
从表2显示，护士对艾滋病存在恐惧心理及担心职业暴露培训前后比较有统计学差异(x2=10.588,p<0.01)，但仍有51.5%的护士对艾滋病存在恐惧心理及担心职业暴露。造成护士对艾滋病恐惧的原因，首先是到目前为止艾滋病尚不能彻底根治，另一方面，护士对某些艾滋病相关知识的误解，也可导致对艾滋病恐惧。资料显示，护士对艾滋病病人歧视心理培训前后比较有统计学差异(x2=50.790,p<0.01)，愿为艾滋病病人提供护理和帮助的培训前后比较有统计学差异(x2= 7.905,p<0.01)。护士本人感染了HIV病毒能正常生活者培训前后比较有统计学差异(x2= 7.089,p<0.01)，会感到绝望、甚至自杀者培训前后比较有统计学差异(x2= 4.477,p<0.05)。护士本人感染了HIV病毒会选择隐居者有培训前的26.5%下降到培训后的20.6%，前后比较无统计学差异(x2= 0.981,p>0.01)，但可以看出通过全程护理控制护士在对疾病的接受态度上正向一种积极的方向转变。
3.3 提高了护理人员职业暴露防护意识，减少了护理人员职业暴露发生
从表3显示，全程控制前后传染病区护士艾滋病职业暴露情况，护士职业暴露由控制前10人，占护士的21.74%，下降到控制后3人，占护士的5.26%，下降了16.48%，控制前后比较有统计学差异(x2= 6.266,p<0.01)。从表4显示，全程控制前后传染病区护士艾滋病职业暴露后规范处理由控制前的30%，提高到控制后100%，控制前后比较有统计学差异(x2= 4.550,p<0.05)。从资料显示，通过全程护理控制，护理人员艾滋病及艾滋病防护知识有了明显提高，从而提高了护理人员职业暴露防护意识，规范了护理人员从事艾滋病护理工作行为，有效地降低了护理人员艾滋病职业暴露风险。
小结
全程控制是科学的管理模式，是使整个护理活动中的每一环节实行风险管理，建立一套完整的事前控制、事中控制和事后控制程序，使整个护理活动的每一环节都能掌控其中，使之不超出管理范围。本资料显示，将全程护理控制应用于护理人员艾滋病职业暴露防护，有利于提高护理人员对艾滋病及职业暴露防护相关知识知晓率，有利于提高护理人员对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的态度和行为，有利提高护理人员职业暴露防护意识，减少护理人员职业暴露发生。全程护理控制前后护士对AIDS病人的态度和行为比较，控制后仍有相当一部分护士对艾滋病存在恐惧心理，担心职业暴露。特别提醒是护理人员艾滋病职业暴露仍将存在，护理管理人员应根据不同级别护士选择不同需求培训方式，帮助护士正确理解掌握艾滋病相关知识及职业防护相关知识，不断改进护理安全用具，以提高护士艾滋病职业防护和暴露后的正确应对能力，将艾滋病职业暴露的风险降到最低程度，从而更好地为艾滋病患者提供优质、平等的护理服务。
参考文献
[1]徐国英，应菊素，王晶，等.急诊科护士针刺伤及其对策的调查研究.中华急诊医学杂志，2004 ......
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