湘西地区医学影像人才现状调查与对策
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【摘要】通过问卷对我州所有县级医院和部分乡镇卫生院的医学影像人力资源的现状进行调查和统计，其调查内容包括年龄、职称、初始学历、后学历、专科进修学习情况等，结合吉首大学现有教学资源，提出改善和提高我州基层医院现代医学影像人才现状的对策。
【关键词】湘西州 医学影像 人才 现状 对策
中图分类号：R445-4文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-393-03
医学影像学专业技术人员是现代各级医院技术队伍中的重要组成部分，是不可或缺的人力资源。随着医疗影像设备的日益发展和更新，医学影像专业人员的技术水平、综合素养的要求也发生了根本性变化。但是现实不容乐观，医学影像设备和技术的高速发展与我国目前影像专业技术人员的整体素质和人才结构不相适应，严重制约了影像学科的建设和发展[1]。本文对湘西自治州地区7个县、乡(镇)等22所医院医学影像专业人力资源现状进行了调查、分析和总结，并初步提出为改善湘西少数民族地区落后的医学影像人才现状提出相关的对策。
1 资料与方法
1.1资料 调查了全州22所县、乡(镇)医院的医学影像(放射科)专业技术人力资源的现状，主要调查内容为：年龄、职称、初始学历、后学历、专科进修学习情况等。调查时间从2010年8月至2011年4月底截止。共调查了129名人员，具体调查结果见相关统计表格。
1.2 方法 绘制统一的调查问卷表，将相关数据和信息输入计算机，用microsoft—office软件中的Excel进行分类、汇总并进行统计分析。
2 结果
2.1 年龄结构分布(见表1)
被调查的129人中，平均年龄为35.2岁，年龄段在30岁—39岁的居多数(42.6%)，40岁以上共有28人(21.7%)，说明人才队伍年龄青年化，学习的动力和进步的空间潜力巨大。
2.2 职称分布情况(见表2)
职称普通偏低，主要是初级(医师)(29.4%)和助理(技师)(40.3%)，而中级(主治医师)共有29人(22.5%)，副高职称仅有1人(0.8%)，职称结构比例严重失衡。
2.3 初始学历分布(见表3)
中专学历共72人(55.9%)，大专学历共54人(41.8%),本科学历仅有3人(2.3%)，说明起点均较低，基础薄弱。
2.4 后学历情况(表4)
进行后学历教育的只有37人(28.7%)，其中升读本科的有8人(21.6%)，取得大专文凭的有29人(78.4%)，说明毕业后高层次的继续再教育人数十分缺乏，难以提高和改善整体素质。
2.5 专科进修情况(半年以上时间，见表5)
共有81人进行了专科进修学习，其中在省部级医院进修学习的有49人次(60%)，在地市级医院进修学习的有25人次(30.8%)，在县级医院进修学习的有7人(8.6%)，结合后学历情况分析，在职专科进修学习成为毕业后继续再教育的主要途径，并且有少部分人还先后进修学习了两次。
3 讨论
3.1 学历偏低，医学基础知识薄弱
在被调查的129人中，初始学历中专占了55.9%，与文献报道相似[2]，进行后学历教育的人数也较少(37人，28.7%)，其中取得本科学历的只有3人，硕士学历为零，说明湘西州地区医学影像专业技术人员结构中普遍文化层次偏低，专业基础知识薄弱，难以适应现代医学影像学的发展需求。因此，尽快补充高文凭、高学历影像学专业或临床医学技术人员到各县级及以下的基层医院势在必行。另外，我们注意到，尽3成的人员(81人次)进行了进修培训学习，并且绝大部分都在省市级医院进修学习6个月时间以上，个别还先后进修学习两次，说明影像专业人员有较强的整体进取心。但是，单纯的短时间专业进修学习，仅仅是专业技术、临床视野的开阔和影像诊断思维的提高，难以加强基础知识水平，且参训人员数量有限，没有科学和系统的监管，无法从根本上提高和改善整体队伍的素质。
3.2 高职称人员稀少，职称结构不合理
调查人员中初级(含助理等)占的比例大(69.7%)，只有一名副高职称，职称结构比例严重失衡，高职称人员紧缺。根据我省卫生技术人员晋升晋级的有关规定，对县级以下医技人员晋升晋级学历未作特殊的要求，但在5年内需要撰写1篇以上有相当质量的专业学术论文，同时要参加全国统一组织的专业理论(人机对话考试)和卫生类英语等级水平考试。由于学历普遍偏低，理论知识水平有限，理论考试难以达标；并且又不具备科学研究和自学总结能力，论文书写数量十分稀少，导致整体队伍专业水平技术职务级别低下，没有竞争力和专业水平影响力，严重阻碍了医学影像学科的发展。
3.3 影像专业人员在医院的工作环境和行业认同感有待提高
我国医院各级各类专业人员中，被划分为临床类、医技类及护理类三大专业人员结构，医技科室包括影像(X光、CT、MRI)、B超、心电图、检验等，均属于临床辅助科室，其专业人员的产生及培养一直都未得到充分的重视，相当比例的医院都将医技科室看作只是有一定医学知识的技术人员，而并不是应该拥有全方位临床综合知识及思维能力的医师，甚至非医学毕业生也在从事影像诊断工作，这直接导致医技科室人才队伍素质普遍偏低，其工作效率和技术水平远不如人意；另外与临床医疗专业属于终端治疗服务科室相比，医院同事和社会对影像科的认同感相差甚远，使影像科工作的自身价值得不到肯定，工作和学习动力严重不足；加上影像人员的经济收入普遍低于临床类医师，更加重影像人员心理失衡，学习进取心丧失，没有奋斗目标，最终形成恶性循环，加剧影像科人员素质偏低、结构失衡这一现状。
4 对策初探
4.1 目前国内医学专业人才的培养模式大致可分为毕业前教育和毕业后再教育。其中毕业后再教育主要有以下几种方式，即专业进修学习、大专及本科学历教育、短期专业培训班和专业学术会议等。毕业后再教育人员覆盖面有限，学习内容过于专业，加上没有科学的考核和监督方法，不能从基础和根本上提升整体影像人才队伍的素质，所以毕业前的综合型人才培养才是改变我州目前影像人才队伍落后的根本途径。
4.2 现代医学影像学人才，应该是宽口径、厚基础、高素质、重应用的综合型人才。目前我国医学影像学本科专业有医学学士和理学学士这两种人才培养模式，医学学士的学制为5年，理学学士的学制为4年[3]。按照教育部1998年颁布的《普通高等学校本科专业目录》﹝教高(1998)8号﹞的规定，医学影像学医学学士的培养目标就是“培养具有基础医学、临床医学和现代医学影像学的基本理论知识及能力，能在医疗卫生单位从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等方面工作的医学高级专门人才”[4]，培养的是影像诊断医师，也能从事医学影像技师工作。医学影像学理学学士学位的培养目标大致可定为在“能在医疗卫生单位从事医学成像技术的医学高级专门人才” [5]，培养的是医学影像技师。显然培养影像学理学学士是不能解决我州基层医院影像医学专业人才落后的现状，必须培养影像医学学士人才来从根本上解决问题。
综上所述，我州医学影像人才队伍整体素质普遍低下 ......
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