9例胸椎管狭窄术后临床观察和疗效(2)
3.3 术中注意事项术前对椎管狭窄症硬膜粘连的诊断比较困难，人们往往在手术中发现粘连，提高胸椎管狭窄症多并发硬膜外粘连的意识相当重要。操作中掀起椎板时应小心仔细，如果遇有弹性阻力或伸入椎板钳时有硬膜牵动，则椎板有可能存在硬膜外粘连，应用神经剥离子探查，可以很容易发现粘连及其程度。术中反复进行神经剥离子探查是发现硬膜外粘连的重要手段。一旦发现硬膜有牵动或伸入有阻力，即提示局部一定有粘连。发现硬膜外粘连后，强行剥离可能损伤硬膜，也可能因牵拉或压迫损伤脊髓或神经根。因此术中发现硬膜剥离不动应给与放弃剥离 ......
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