中图分类号：R984文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-252-02

    米非司酮(mifepristone，RU486)是一种受体水平的抗孕激素药物,自1980年由法国的Rousel-Uclaf公司首次合成,其商品名又称息隐、含珠停等，1985年首次证实米非司酮配伍前列腺素能有效终止早孕，使药物终止早期妊娠替代手术治疗成为现实[1]。米非司酮的化学结构中由于第11位的〔4-(N，N-二甲基氨基)〕苯基基团的特点，在与孕酮竞争受体时占优势而成为孕酮拮抗剂，其本身并无孕酮活性。

    国内自1987年试用息隐以来，在妇产科领域中得到了相当广泛的应用，从抗早孕到治疗子宫肌瘤、软化宫颈、治疗年期功能性子宫出血等都有较好的疗效。药理学研究证实息隐对呼吸系统、心血管系统、神经系统功能无明显影响，无突变性能，无致畸作用，价格低，副作用小，备受广大妇产科工作者的青睐。

    1 米非司酮的药理作用

    息隐由于其化学结构的特点，与孕酮受体的亲和力比孕酮强5倍，能替代天然孕酮与其受体结合，起到拮抗孕酮活性的作用，由此可引起孕酮支持的蜕膜细胞坏死、绒毛受损，从而导致子宫出血和内源性前列腺素的释放，增加子宫平滑肌的兴奋性，使子宫对前列腺素敏感而易于诱发宫缩，作用到子宫颈使其胶原纤维分解加速，促进宫颈软化扩张。

    2 米非司酮的临床应用

    2.1 药物流产

    2.1.1 配伍米索前列醇(Misoprostol ......