小儿用药应注意的事项
【摘要】目的 严格掌握小儿用药指征,坚持合理用药。方法 参考国内文献。结果 小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,对药物具有特殊的反应。结论 掌握小儿用药的基本原则,杜绝滥用抗生素、非甾体抗炎药和维生素的现象。【关键词】小儿 药品 注意事项
中图分类号:R985文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)12-261-02
一、小儿的生理特点
小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,对药物具有特殊的反应。小儿发育又可分为新生儿、婴幼儿和儿童期三个阶段,小儿在不同生长发育阶段存在不同的特点。
新生儿(出生后28天内)用药的特点:新生儿的组织器官及生理功能尚未发育成熟,体内酶系统亦不十分健全,对药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程,不同于其他年龄组儿童,更不同于成人。
1、药物的吸收
(1)新生儿体表面积相对较成人大、皮肤角化层薄,局部用药透皮吸收快而多,尤其当皮肤破损时,局部用药过多可致中毒,可引起中毒的药物有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉,故要防止头皮吸收中毒。
(2)口服用药:新生儿胃粘膜尚未发育完全,胃酸分泌很少,使不耐酸的口服青霉素吸收较完全,胃排空的时间较长,对地高辛、磺胺类、甲氧苄啶、地西泮等主要在胃内吸收的药物,其生物利用度大于成人。
(3)注射给药:皮下或肌肉注射可因周围血循环不足而影响吸收分布,一般新生儿不采用。静脉输液吸收最快,药效也可靠,但必须考虑到液体容量,药物制剂和静脉输注液体的理化性质及输注的速度。大多数静脉用药可由护士给药;但戊巴比妥、地西泮等作用剧烈的药物在使用时有引起急性中毒的可能 ......
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