美托洛尔治疗冠心病的临床分析
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【摘要】目的 通过对比治疗观察美托洛尔临床治疗冠心病的疗效，分析其临床应用价值。方法 将2008年5月-2010年8月来我院就诊的例冠心病患者按照随机分组方法分成两组，治疗组64例，对照组32例，对照组采用常规药物治疗，治疗组加用美托洛尔对比治疗。治疗10周并随访观察两组疗效。结果 治疗组200例中，显效24例，有效36例，总有效率为93.75%；对照组，显效9例，有效15例，总有效率为75%。治疗组疗效明显优于对照组。结论美托洛尔作为选择性1受体阻断剂，能有效阻断儿茶酚胺对受体的激动作用，能够有效减慢心率，降低心肌收缩力及收缩速度，能够明显降低心肌耗氧量，对冠心病治疗有着良好的疗效。
【关键词】美托洛尔 冠心病 选择性1受体阻断剂 心肌缺血
中图分类号：R541.4文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-274-02
冠心病为心脏冠状动脉血液供应减少或受阻引发的心脏疾病，临床上分为心绞痛和心肌梗死，心绞痛是指冠状动脉粥样硬化或冠脉痉挛一起冠脉狭窄而导致心肌血引起的；心肌梗死为各种原因使冠脉某一分支完全阻塞导致心肌部分血液供应完全中断而引起的，最终导致缺血心肌组织坏死[1]。本文就本院收治的96名冠心病患者临床对比治疗报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本次选取我院自2008年5月-2011年4月收治的300例冠心病患者随机分成治疗组64例和对照组32例，以上病例均符合冠心病心绞痛的诊基本断标准，且无心力衰竭、或者合并感染疾病、糖尿病、严重肝肾功能不全者。治疗组64例例中男40例，女24例；年龄46-80岁，平均63.4岁；病程3～25年，平均9.6年；其中合并高血压者52例，高血脂者52例；心绞痛NYHA[1]分级中II级者22例，III级者32例。对照组32例中男21例，女11例；年龄45-81岁，平均63.3岁；病程3～25年，平均8.9年；其中合并高血压者25例，高血脂者23例；心绞痛NYHA分级中II级者10例，III级者18例。两组在性别、年龄和病程等各方面比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组 采用常用常规治疗方法，一般治疗注意休息，避免各种诱因，防止受凉或者感染；饮食注意营养搭配和易于消化吸收；多食用蔬菜和粗纤维食物，保持消化道通畅；并戒除烟酒。药物治疗给予钙通道受体阻断剂、硝酸甘油类药物治疗，急性发作时可舌下含服硝酸甘油以进行应急治疗。
治疗组 在对照组的基础上加用美托洛尔(阿斯特拉公司生产)开始剂量为6.25mg/d，如无首剂效应则逐渐加量至25mg/d，分两次服用。两组治疗周期均为10周。
1.3 心绞痛NYHA[1]分级标准
I级：身体活动完全无限制，通常情况下的日常活动不发生心绞痛。II级：身体活动轻度～中度受限制，通常情况下的日常活动可能诱发心绞痛 ......
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