学龄前儿童单纯性肥胖的相关因素分析
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【摘要】目的 了解我市城区儿童肥胖症的发生情况，分析影响肥胖的相关因素，并提出切实的干预措施。方法 对城区5所幼儿园共1587名儿童进行体格测量，采用WHO身高标准体重值为肥胖判断标准，同时对儿童家长进行问卷调查。结果 共调查3～6岁儿童1587名，检出肥胖儿98名，肥胖总患病率为6.1%，其中男童肥胖儿62名，占肥胖儿童总数的63.27%，女童肥胖儿36名，占肥胖儿童总数的36.73%，男童检出率明显高于女童。3岁组6名，发生率2.07%，4岁组23名，发生率4.38%，5岁组69名，发生率8.91%。随着年龄的增加，肥胖的发生率有逐渐增加的趋势。轻度肥胖48名，占48.98%；中度肥胖34名，占34.69%；重度肥胖16名，占16.32%。肥胖儿童中轻度肥胖占的比重较大，重度肥胖占的比重较小。结论 不良的饮食习惯与遗传是影响儿童肥胖的重要因素。预防儿童肥胖应从健康教育入手，家长与学校、儿童预防保健机构互相协作，矫正儿童不良的饮食、运动行为，积极培养儿童健康的饮食习惯是预防儿童肥胖的关键。
【关键词】学龄前 儿童 肥胖 相关因素
中图分类号：R723.14文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-403-02
随着人们生活水平不断提高，儿童肥胖发生率有明显升高趋势。儿童肥胖已成为全球性的重要公共卫生问题之一，严重危害儿童身心健康，而且与成年期肥胖及许多疾病发生有密切的关系。儿童肥胖是重要的小儿成人病，预防儿童肥胖是提高人口素质的重要措施。为了解我市城区儿童肥胖症的发生情况，分析影响肥胖的相关因素，并提出切实的干预措施。我们于2009年5月至6月对兴化市城区5所幼儿园的3～6岁在园儿童进行了体格检查和家长问卷调查，现将结果报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象 兴化市城区5所幼儿园3～6岁儿童1587名，其中男童843名，女童746名。
1.2 体格测量 使用立式身高计，被测儿童取立正姿势，脱去鞋袜、帽子和外衣，测量结果以厘米为单位，记录至小数点后一位。测体重采用灵敏度为50克的落地式杠杆称，最大载重50kg。测量结果以千克为单位，记录至小数点后两位。采用WHO身高标准体重值为肥胖判断标准，超过标准体重10～19%为超重，超过20～29%为轻度肥胖，超过30～49%中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖。
1.3 问卷调查 采用调查表调查与肥胖有关的相关因素。内容包括：父母的身高体重，文化程度，儿童的饮食习惯，运动情况和睡眠时间等。
2 结果
2.1 儿童肥胖检出情况 共调查3～6岁儿童1587名，男843名，女746名。检出肥胖儿98名，肥胖总患病率为6.1%，其中男童肥胖儿62名，占肥胖儿童总数的63.27%，女童肥胖儿36名，占肥胖儿童总数的36.73%，男童检出率明显高于女童。(见表1)
肥胖儿童男女情况统计表(表1)
肥胖儿童性别之间比较差异显著，有统计学意义(x2=4.37,p<0.01)。
2.2 肥胖年龄分布情况 在检出的98名肥胖儿童中，3岁组6名，肥胖发生率2.07%，4岁组23名，肥胖发生率4.38%，5岁组69名，肥胖发生率8.91%。随着年龄的增加，肥胖的发生率有逐渐增加的趋势。
肥胖儿童各年龄组分布统计表(表2)
肥胖儿童各年龄组发生率之间比较有显著差异(x2=21.45,p<0.05)。
2.3 肥胖的程度 在检出的98名肥胖儿中，轻度肥胖48名，占48.98%；中度肥胖34名，占34.69%；重度肥胖16名，占16.32%。肥胖儿童中轻度肥胖占的比重较大，重度肥胖占的比重较小。
2.4 影响肥胖的主要因素
2.4.1 家族遗传倾向性 在检出的98名肥胖儿童中，父母均肥胖的占40.82%，父或母肥胖的占48.98%，父母不肥胖的占10.20%。
2.4.2 饮食习惯也是影响体重增长的重要因素。已有报道餐前喝汤少、吃饭快均可导致肥胖的发生。
2.4.3 儿童的户外活动少、睡眠时间长也是导致肥胖的重要因素。儿童看电视多、玩电脑游戏时间长，户外活动必然减少，热能过剩，导致肥胖的发生。中国预防医学科学院营养与食品研究所公布的抽查结果显示，儿童肥胖率随看电视时间的增加而增加，平均看电视每增加1小时，肥胖发生率增加约1.5%。
3 讨论
3.1 目前学龄前儿童中常见的肥胖类型为单纯性肥胖。单纯性肥胖是由于机体能量过剩，导致体内脂肪堆积过多或分布异常，体重增加超过其相同性别的身高体重标准的20%以上。它是遗传因素和环境共同作用的结果。在环境因素中，食物尤其是动物性食物摄取过多，饮食习惯不良(如吃饭快)、不愿意运动是导致肥胖的重要因素。
3.2 父母体重指数过大是儿童期单纯性肥胖症发生的首要因素，儿童肥胖与父母的体重指数呈正相关系。本次调查结果证实了肥胖具有明显的家族遗传倾向，父母双方均肥胖的儿童容易发生肥胖症。所以，对于有家族史的儿童应及时做好预防工作。
3.3 不合理的饮食习惯也是导致肥胖的重要因素。肥胖的儿童存在喜食肉制品，进食量大，进食较快，吃蔬菜少等不健康的饮食行为。这些不良的饮食行为既会影响儿童的身体健康，还会导致儿童肥胖的发生。学龄前期是儿童行为习惯养成的重要时期，不良的饮食行为如不及时矫正，形成习惯后会影响儿童终生。
3.4 儿童的户外活动少、睡眠时间长也是导致肥胖的重要因素。本次调查中肥胖的儿童看电视多、玩电脑游戏时间长，户外活动较少，使体内热能过剩，脂肪组织堆积，导致了肥胖的发生。因此，对肥胖儿童应加强运动训练 ......
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